小儿分泌性中耳炎又称小儿渗出性中耳炎,指中耳腔内含有非化脓性积液,其液来自漏出、渗出及分泌液,好发于6岁以下儿童。它由多种原因引起:①咽鼓管功能障碍。②上呼吸道感染。③分泌亢进。④鼻咽部灶如扁桃体炎、副鼻窦炎和腺样体增殖。⑤外界气压突变。⑥其它为植物神经功能系乱、内分泌疾病等。应注意病因治疗到正规医院全面检查一下。即谓标本同治。
分泌性中耳炎是中耳积液和听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,本病小儿发病率高,是小儿致聋的主要原因。临床上,该病在小儿耳、鼻、喉科占30%左右,在学校体检中发现50%左右的小儿患者患过此病,10%的儿童急需要有效的治疗。
分泌性中耳炎一般不是独立发病,常因感冒后诱发,及一些上呼吸道疾病合并而来。该病的治疗原则是:清除耳中积液,改善中耳通气引流及祛除病因治疗。治疗方法有:抗炎、抗病毒、滴耳、滴鼻治疗,严重的还需手术治疗。
本病大多可以通过比较简单的治疗换取满意的疗效。
小儿一旦患了急性中耳炎,必须积极治疗,包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染,用药至脓液停止、鼓膜充血消失1周后,彻底杀灭细菌。局部用药则是,在鼓膜穿孔前,可用2%石炭酸甘油滴耳,以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道脓液,再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。
小儿急性中耳炎关键在于预防,下面介绍几种常用的方法:
▲喂奶姿势和方法要正确人工喂哺时不要太多、太急,以免婴儿来不及吞咽而呛咳,使乳汁逆流进入鼻咽部。婴幼儿要抱起来喂哺,而不能图省事让婴儿平卧,这样会导致乳汁经咽鼓管进入中耳。
▲平时要注意口腔卫生感冒时鼻咽部分泌物较多,切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕,要先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳,引起急性中耳炎。
▲防止异物入耳道要注意防止小儿将异物塞进外耳道,引起感染而波及中耳。家长不要随便为小儿挖耳屎,因为不恰当的挖耳屎易将鼓膜戳破,使外耳道细菌经过破损的鼓膜进入中耳引起炎症。
▲预防传染病引起中耳炎小儿患急性传染病如麻疹、猩红热时,病原菌易侵犯中耳引起中耳炎。
▲预防出牙期感染儿童出牙期常有低热、抵抗力下降,易发生中耳感染。这些情况都要引起家长的注意。
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