左上肺继发性肺结核(硬结、钙化),左肺门及纵隔部分淋巴结钙化。求解

左上肺继发性肺结核(硬结、钙化),左肺门及纵隔部分淋巴结钙化。求解,第1张

一般患有淋巴结核后,医生会再给患者检查一下胸部,排除一下肺结核。反之亦然。

因淋巴结核性质上属于肺结核的肺外结核。所以,淋巴结核的人,往往有肺结核;而肺结核的人,往往有淋巴结核。但二者不是必须对等的。

只要是结核,西药的治法是一样的,如淋巴结核、肺结核、骨结核等。至今西药效果不能令人满意,一是服药时间长,一年以上。二是西药的副作用大,能伤肝,医生在开给治结核的药的同时,会同时开给护肝的药,并且,会先让患者去化验一下肝功,如果肝功不好的话,还不能吃那个西药了,因为吃药后会使肝脏雪上加霜。副作用大,还吃药时间长,就可知对身体的伤害程度。三是西药治疗后,复发的可能性大。

中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液),验证了祖国中医药的独特之处。

平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。多食海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。

一般直径>1cm的肺部肿块称为肺部肿物,<1cm的称为肺结节。当直径>1cm,其癌变风险明显增高,建议手术治疗。在手术过程中,可先进行楔形切除,再到病理科进行快速冰冻检查,一般半小时出结果。若肿块为肿瘤则需进行扩大切除,包括淋巴结清扫,从而根治肿瘤;若肿块为良性,则可结束手术。后期一般不会复发,定期复查即可。肺部肿块4cm,考虑恶性肿瘤的可能性更大,需要进一步给予胸部增强CT检查、PET-CT检查,了解肿块是否强化、糖代谢是否异常增高。另外也可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,尽早明确是否为早期肺癌。如果肿块伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,更要警惕肺癌的可能。如果患者既往患有肺结核,短期内呈生长行变化,达到4cm时要高度警惕癌变的可能。肺部肿块4cm多考虑为肺部原发性肿瘤,恶性居多,尽早给予手术切除治疗,以避免发生远处转移而失去手术机会。一旦确诊为肺癌,不能进行手术治疗时需要给予化疗、放疗等综合治疗手段。总之,肺部肿块4cm属于较大的肿块,需要尽早明确诊断,必要时给予胸腔外科的手术治疗,以尽早明确是否为肺癌。

就在十月二十九日,当时常熟银行在网上发布了一个声明,对“常熟银行员工体检出现肺结节”一事发布情况说明。在这份声明中,常熟银行表示,在2019年7月,常熟银行金融科技总部入驻苏州工业园区2.5产业园。在该园区的办公场所投入使用之前,常熟银行已委托第三方环境检测公司——苏州工业园区建设工程质量检测咨询服务有限公司进行室内环境检测,检测结果为合格。就在今年6月,常熟银行分批组织员工例行体检。考虑到今年新冠肺炎疫情以来员工更为关注肺部健康,常熟银行在今年例行体检中加入了肺部CT项目。

事实上,在此之前,驻苏州工业园区2.5产业园有员工在体检中发现存在肺部结节情况,发帖人怀疑与办公环境有关。不过,常熟银行表示,将会成立专门工作小组,由纪委书记任组长并邀请员工代表参与,聘请第三方机构对办公环境进行第三次全面检测。值得一提的是,有知情人士表示,在事件发生后,“银行方面安排讲座给员工洗脑,各种话术表达肺结节是正常的,很多人都有”,与此同时,还有领导在会议上声称:“希望家里的事情不要传出去,在家里解决就好。”

对于这一事件,现在相关部门也正在调查过程中,相信不久之后就会进行通报。那么,说到这里,很多人应该都不知道肺结节,肺结节是一种什么疾病?患上肺结节之后,身体会有什么反应?

事实上,肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。

那么,患上肺结节之后,一般身体都有什么反应?

事实上,肺结节早期其实常无明显症状和体征。当然,肺结节患者有时也会伴随着咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。值得一提的是,如果肺结节累及其他器官,可发生相应的症状和体征。比如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。如果肺结节侵犯头皮可引起脱发。除此之外,有部分肺结节病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。


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