特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失
治疗方案
1,药物治疗
①β-受体阻滞剂:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg
阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量:10mg每天两次,早晨及下午服用服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.
②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应通常有效剂量为100-150mg,3次/d
③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.
2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法.
特发性震颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主。本病的治疗国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮,如果单一的药物不能有效控制震颤, 可考虑两药合用若合并焦虑症状可加用苯二氮草类药, 如阿
普唑仑等。二线用药包括苯二氮草类药、 加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。具体法为普萘洛尔30 ~ 90mg/天,或者阿罗洛尔30mg/天,分三次口服,
需长期应用。扑痫酮100~ 150mg/天,三次/日,或者苯二氮类(阿普唑仑、氯硝西泮)均有效,与普萘洛尔或阿罗洛尔合用效果更佳。
药物均需从小剂量开始,渐增剂量,需注意 药物的副作用和禁忌证。其他药物包括氯氮平、碳酸酐酶抑制剂、 钙离子通道拮抗剂等也有研究证明对症
状有一定的缓解作用。秫治疗包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术(DBS) 。立体定向丘脑毁损术毁损丘脑腹中核或腹外侧核控制震颤。单
侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者的对侧震颤,长期疗效肯定,是一种安全有效的治疗手段。
DBS是在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器,干扰和阻断神经元电生理活动而抑制震颤,对静止性和姿势性震颤疗效优于动作性震颤,该访法的关键是
根据具体情况选择合适的刺激参数。
帕森金病可以选择川芎、红花、赤芍、当归等组成的中成药来治疗。帕金森一般常见于中老年人群,其主要症状是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等。患有帕金森病的患者一般对其运动系统、精神系统、神经系统等造成损害,引发脑部病变等。帕金森中医称为颤症,治疗时需经过中医的专业诊断,辨清患者标本虚实,患者初期主要以化痰息风补益肝肾为主,化痰息风包含化解痰邪,祛除风邪。中医可以选用中药汤剂配合针灸推拿等多种方式治疗。帕金森患者久病或体弱主要是其肝肾不足,一般表现为肝脏和肾脏虚弱,同时患者气血亏虚,患者在接受中医治疗时应当以滋补肝肾、益气养血补充体内气血、调补阴阳为主。帕金森在中医中分为多种症状,分别是风阳内动证、痰热风动证、气血亏虚证、髓海不足证、阳气虚衰证。其中风阳内动证中医常用天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。而痰热风动证常用导痰汤合羚角钩藤汤加,气血亏虚证常用人参养荣汤加减,髓海不足证常用龟鹿二仙膏合大定风珠加减,阳气虚衰证常用地黄饮子加减。帕金森病中医治疗,主要包括以下几种方法:
1、内服中药:辨证论治作为中医治疗的基本原则,即不同患者证候不同,处方用药则不同;
2、理疗:可进行针灸、推拿治疗,如震颤患者进行针刺治疗,部分患者即刻止颤,推拿则利于缓解肌肉僵紧聚集,缓解疼痛。
3、外治法:如患者下肢水肿、下肢冰凉,可外用中药熏洗治疗,减轻水肿、改善循环;
4、自我治疗:自养调理办法,如功能锻炼,包括太极拳、八段锦、站桩,打坐调神等锻炼方法。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云