2.经过一定时间以后,加上高血压等其他疾病的原因可以引起腔内支架远端再次出现问题,甚至出现夹层破裂,严重的可以出现咳血甚至休克死亡。这种疾病5年生存率为30%。
3.建议做CT或者介入造影明确病情,小医院对这个病没有什么好办法,但如果转院外地路上就有可能出现意外情况。
你好,主动脉夹层动脉瘤 Debakey Ⅰ型手术方法和是否合并主动脉瓣关闭不全有关。如果没有合并主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣不需要置换的话,主动脉夹层动脉瘤 Debakey Ⅰ型手术方式为升主动脉 + 主动脉弓人工血管置换术 + 改良支架象鼻手术。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,需做Bentall's手术 + 主动脉弓人工血管置换术 + 改良支架象鼻手术。一般可以急诊手术或者发病后一周手术。高血压是主动脉夹层动脉瘤的病因之一。
在主动脉夹层手术技术成功的大型心血管中心,成功率约95%。总费用15万或更多。
手术风险有大出血、重要脏器功能不全(如:肝功能不全、肾功能不全、截瘫)等。
希望以上答复对你有所帮助,祝健康。
【/编辑部整理】
66岁朱先生,因喉咙沙哑就诊,用药后仍迟迟未愈,改至大医院检查。透过内视镜发现,朱先生声带完全不会动,再安排X光检查发现影像异常,立刻接受电脑断层检查,赫然发现严重胸主动脉瘤剥离。紧急安排主动脉血管内支架置放手术治疗,才幸运躲过死劫!亚洲大学附属医院心脏血管外科主任刘殷佐指出,朱先生长年患有高血压、糖尿病,却未能好好控制,才会种下病因。经检查,胸部有约6公分大的胸主动脉瘤,且已有破裂现象,紧急采取「主动脉血管内支架置放手术」,将支架经鼠蹊部在X光摄影导引下,送到病灶处后,开展支架以加强主动脉壁脆弱的部份,防止主动脉瘤破裂,让血液能顺利于主动脉内流动。
他强调,主动脉瘤是指主动脉壁异常膨大,并不是癌症。由于人的血管由内膜、中膜和外膜所构成,而主动脉是人体最大的血管,当血管内膜异常变大,导致管壁变薄,就如同吹气球一般,当膨胀到一定程度便会破掉,若不能及时处理,恐有致命之虞。
刘殷佐解释,主动脉由心脏延伸出发,一路向下经过胸腔、腹部,再进入下肢。其中,腹主动脉瘤发生机率约7成以上,胸主动脉瘤较为少见。因胸主动脉瘤位于胸腔之间,平时无症状,并不易察觉,但是当胸主动脉瘤压迫返喉神经时,就可能产生声音沙哑、喉咙不舒服的症状。
提醒50岁以上民众,若有抽菸、高血压、主动脉曾受过外伤、细菌感染等问题,当出现胸痛、声音沙哑、咳嗽、吞咽困难、咳血等情形,应立即赴医检查。平时也应多摄取谷类、蔬果,培养良好运动习惯,控制三高,并戒除抽菸习惯,才能维护心血管健康。
(国家网路医药)
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