叶酸的作用
孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形,如无脑儿,脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期,孕晚期,叶酸不足易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
服用时间很重要
知道了叶酸对孕妇和宝宝的重要性,我们再来看看什么时候吃最好呢?胎儿神经管畸形通常最易发生在怀孕的前28天内,而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕,所以面临叶酸缺乏。
胎儿脑的发育最早也最为迅速,孕早期(3~6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。
第4周末胚胎就形成了原始脑泡,虽然在第8周时胎儿大小只有一粒葡萄大小,但是脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影响。
如果在此关键时候补充叶酸,仍可使胎儿患神经管的危险减少50%~70%。
由此可知叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期。但叶酸的补充其实是延续到孕期结束,不可停顿的。
在孕中、后期,宝宝DNA的合成,胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成,但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。
该吃多少?
经过研究显示,准妈妈在备孕期间即每日服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%,并建议持续到孕早期的头三个月中。因此每日服用0.4~1毫克的叶酸即可。
吃多长时间呢?在备孕和早孕阶段,建议服用单方制剂即只含有叶酸的药品,市面上0.4毫克的叶酸属于OTC非处方药品,品牌众多,购买时请选择带有“国药”准字号的商品,这样品质有保障。不推荐含有叶酸但剂量不明的杂乱营养品。有些家庭为了保证孕妇的营养充足,早早的准备好了孕妇的多种维生素片。但在头三个月里由于早孕反应,服用这些多种维生素片反而更易刺激胃肠产生恶心,呕吐等不舒服的感觉,因此多种维生素片可以推到孕中期再开始服用。
叶酸是一种水溶性维生素,因绿叶中含量十分丰富而得名,又名喋酰谷氨酸。在自然界中有几种存在形式,其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。叶酸含有1个或多个谷氨酰基,天然存在的叶酸大都是多谷氨酸形式。叶酸的生物活性形式为四氢叶酸。叶酸为黄色结晶,微溶于水,但其钠盐极易溶于水。不溶于乙醇。在酸性溶液中易破坏,对热也不稳定,在室温中很易损失,见光极易被破坏。叶酸在体内有主动吸收和扩散被动吸收两种方式,吸收部位主要在小肠上部。还原型叶酸的吸收率较高,谷氨酰基愈多吸收率愈低,葡萄糖和维生素C可促进吸收。吸收后的叶酸在体内存于肠壁、肝、骨髓等组织中,在NADPH参与下被叶酸还原酶还原成具有生理活性的四氢叶酸(THFA或FH4 ),参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用,对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻,导致巨幼红细胞性贫血。缺乏叶酸与神经管畸形、巨幼细胞贫血、唇腭裂、抑郁症、肿瘤等疾病有直接关系。说到叶酸片,大多数朋友们并不陌生,因为女性从备孕阶段开始就需要吃叶酸片了。对于吃叶酸片,很多女性纯属跟风,因为她们并不知道吃叶酸片的真正意义所在。 叶酸片能帮助怀孕吗 ?
叶酸片能帮助怀孕吗叶酸片不能帮助怀孕,叶酸片适应症为:各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。妊娠期、哺乳期妇女预防给药,慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
叶酸系由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性B族维生素,为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内,现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的DNA合成,促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时,DNA合成减慢,但RNA合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。
补充叶酸的注意事项1、静脉注射较易致不良反应,故不宜采用;肌内注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。
2、口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。
3、诊断明确后再用药。若为试验性治疗,应用生理量(一日0、5mg)口服。
4、营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素。
5、恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。
6、一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。
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