痛风的前身是高尿酸血症,当血液中的尿酸的浓度上升到一定程度的时候,就会形成尿酸结晶,又称痛风石。
尿酸的来源是体内的嘌呤,人类之所以有遗传,就是因为有嘌呤,身体新陈代谢的过程中,老细胞死亡,会产生很多的嘌呤。
第二个嘌呤的来源是食物,豆类、海鲜中比较多。
嘌呤如何变成尿酸的呢?最重要的环节在肝脏,在肝脏当中,嘌呤经过代谢,变成尿酸。
尿酸是一把双刅剑,尿酸在体内有一个重要的功能,抗氧化!
如果,食物长期含有大量的嘌呤,同时,体内死细胞大量产生。肾脏又不能及时排出体外,如果肾脏功能减弱,导致尿酸排泄减少,如果这个人又经常抽烟喝酒,情绪低落,导致体内的氧化压力特别大,身体会主动留下更多的尿酸去对抗氧化的压力。
痛风是血尿酸水平过高,尿酸结晶沉积在关节内导致的。人体自身的新陈代谢,每天都会自然产生很多嘌呤,经过肝脏的处理,嘌呤就变成了尿酸。
人体剧烈运动时,需要更多的能量,会直接导致大量ATP被分解,这样一来嘌呤就会被大量释放出来。
摄入高嘌呤食物,体内的嘌呤自然会大增。
随着嘌呤的激增,肝脏经过不停处理后,产生的尿酸被源源不断地送往血液,这就导致高尿酸血症。
高尿酸血症是形成痛风的原因,血液中的尿酸控制不好,会导致痛风发作。
得了高尿酸血症,不一定都会升级成痛风,这中间还差一个关键环节——高尿酸血症患者血液中的尿酸持续增加,多到一定程度,就会析出尿酸晶体。
尿酸晶体会沉积在关节里,随着尿酸晶体数量的增加,痛风就可能随时发作。
患者每天提心吊胆,摔跤、绊倒、发烧、感冒,一点小事都可能引起痛风发作。
痛风引起的疼痛极难忍受,患者可能需要靠止痛药来缓解。
随着痛风发作次数越来越多,关节开始变形,活动开始受限,原本灵活自如的手指,会变得无法弯曲。
高尿酸血症最简单粗暴的表现形式,就是痛风的发生。高尿酸其实是一个隐型的杀手,在很多没有痛风发生的时候,仅仅表现为动脉硬化,它可以悄悄的损害你的血管表现为血管内皮的炎症、血管内皮的损害导致动脉粥样硬化的发生和发展。 所以高尿酸血症往往是糖尿病、高血压、心脑血管病、慢性肾脏病独立的危险因素,但是它发生痛风的情况比例是不高。在我们国家,高尿酸血症的病人发生痛风,总体来说是不超过10%。所以高尿酸血症,不一定都发生痛风,它仅仅是痛风时候最粗暴的表现形式而已,大部分情况下,都是一个心血管、脑血管以及慢性肾病的独立的危险因素存在。
这种情况属于高尿酸血症,首先可以通过调整生活方式,降低血尿酸水平。一般要求患者坚持低嘌呤饮食,比如常见的新鲜蔬菜、水果以及牛奶和鸡蛋。另外要限制食用中等富含嘌呤食物,比如常见的鸡肉、牛肉、猪肉等,同时尽量避免使用动物内脏、肉汤、带贝壳类的海产品等高嘌呤食物。
对于合并肥胖、高血糖、高血脂的患者,要积极控制好这些病情。另外鼓励患者控制体重,规律进行体育锻炼,同时严格戒酒,减少碳酸饮料以及各种果汁的摄入。通过以上调整生活方式,多数患者的尿酸水平可以下降。但对于一些持续升高不降的患者,可以考虑应用降尿酸药物治疗。
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内来引发的一种疾病。沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性的炎症发作而痛风的发作,大概是分三个阶段或者说是三个自然病程。首先就是无症状期在该阶段患者仅有波动性或持续性的高尿酸血症,尚未发生痛风。从血尿酸升高至痛风症状状出现的时间可达数年。有些可以终身不出现症状。但仅仅高尿酸血症除了可以与痛风痛风石之外。还可以引起诱发肾脏的病变,严重者可以出现肾功能不全,可以伴发高脂血症,高血压病,糖尿病,动脉粥硬化,冠心病,脑血栓等。所以如果只是存在血压升高而无痛发作视情况而定也需要控制,如果您的要升高,同时伴有血压高或者血糖高或者血脂高,我们更应该控制尿酸水平。
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