再生医学系列(十四)：缺牙不用靠植牙 干细胞让你长新牙

头发掉了还会再长、脂肪减了还会再胖回来，但牙齿掉了就是掉了，目前解决缺牙的方法，都是透过植牙来帮助牙齿重建。而能够帮助身体其他部位再生的干细胞，是否能够帮助牙齿再生？

据国际趋势分析公司TrendForce 指出，全球牙科医材的市场将因人口高龄化及口腔保健卫生意识抬头下，估计2021年全球市场会成长至368亿美元，其中以人工植牙市场的发展最为蓬勃。可预期的是，缺牙植牙将是未来这10年所关注的焦点，而除了传统牙材植牙外，现在已经有利用干细胞再生牙齿的尖端科技！

乳牙干细胞 帮助牙齿再生

最近的一项新的人体临床试验指出，宾夕法尼亚大学的Songtao Shi 教授从自己小女儿的乳牙中萃取乳牙干细胞，并培养观察乳牙干细胞10年，发现它可应用于再生牙髓组织上，于是进行了临床实验，成果显著并发表于《Science Translational Medicine》的国际学术期刊。

Songtao Shi教授的研究团队招募了40位门牙损伤，但仍有乳牙的儿童，他们让其中10名儿童作为对照组，接受传统的「根尖诱导成形术」，这是利用药物及手术方法，在避免口腔感染的条件下，保存牙髓病变儿童的牙髓组织并使牙根继续发育的一种治疗方法。

而令外的30人则接受「乳牙牙髓干细胞(human deciduous pulp stem cell, hDPSC)移植」，这些乳牙牙髓干细胞是从30名儿童健康的乳牙中抽取出干细胞后，经由实验室培养至一定数量再重新植入受伤的牙齿中。进一步研究发现，那些被植入了牙髓干细胞的牙齿，再生了牙髓的不同部份，包括产生象牙质、结缔组织和血管。

研究证实牙齿可再生  人体全部器官再生或许指日可待！

研究团队，经历了5年的观察与2年的病患访视追踪，发现接受乳牙牙髓干细胞移植的儿童，牙根发育得较健康、牙齿珐琅质下的象牙质更厚更坚硬，牙龈的血流量也增加了，而患者的牙齿也有冷热 *** 的感受，代表过去因受伤失去知觉的牙齿变得正常，牙齿也恢复生长。

这项研究虽有了初步的成果，但只是个起点，虽然自体干细胞移植，不会有免疫反应排斥的问题。但已经失去乳牙的成年患者，却要解决没有自体乳牙牙髓干细胞可以使用。因此，Songtao Shi教授的研究团队开始着手测试，使用患者身体其他组织的干细胞来诱导牙齿再生，或是使用其他捐赠者的干细胞来再生成年牙齿组织。

Daring Tact（母马5：杉山春，父亲：Epifaneia）是2020年的三冠王，去年4月25日在香港获得伊丽莎白女王二世杯第三名后，因右前腿韧带炎而休息，本月16日被从福岛县诺曼底农场大野町转移到滋贺县冠军山。 18日，诺曼底纯种马公司宣布了这一消息。 为了重返赛场，他接受了干细胞移植手术，此后又进行了康复和训练。

　它现在已经准备好返回里托训练中心。

干细胞的治疗不仅限于对人的治疗，也被活用于动物(宠物)

干细胞不仅用于人类医疗，还用于其他动物物种。 例如，JRA赛马综合研究所( JRA总研)进行的对马屈腱炎的干细胞治疗是以根治赛马中常见的屈腱炎为目标的治疗。

屈腱炎是发生在马腿部的疾病，治愈不仅需要几个月到几年，患部也不会恢复到 健康 时的状态。 以此根治为目标，JRA总研正在摸索将来自骨髓的间充质干细胞投入患部，通过干细胞分泌的细胞因子进行治疗的方法。

除了赛马、肉牛、奶牛等经济动物以外，也就是说干细胞治疗也在扩大。 在兽医学领域，干细胞治疗分为“组织补缀疗法”“免疫强化疗法”“细胞因子疗法”。

到2017年，在家畜动物中，关于使用细胞因子疗法治疗脊髓损伤、肝脏疾病的方法，正在推进企业的临床试验、产品开发。 关于该细胞因子疗法中包含的马的屈腱炎、各种内科外科疾病的治疗，现在是在各医院等进行诊疗行为的阶段。

以下是兽医学领域实际进行临床研究或进行研究达到实用阶段的疾病。

脊髓疾病：椎间盘突出症、变形性脊椎症、变性脊髓病、脊髓约束、小脑梗塞等中枢神经系统梗塞

自身免疫疾病：干燥性角结膜炎、特应性皮炎、免疫介导性关节炎、非再生性再生不良性贫血

内科系统疾病：胰岛素依赖非依赖型糖尿病、慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝功能衰竭肝硬化、肾炎、慢性肾脏病

其他：骨折合并不全、皮肤创伤

这些疾病在兽医学领域使用干细胞进行治疗或临床研究。

日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

日本本土医院独家中国唯一指定托管

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ISEI HEALTH 所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

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