1、关于淋病的相关治疗法
淋球菌对抗生素的耐药性，淋球菌对抗生素的耐药性可由质粒介导***获得新的耐药基因***、染色体介导***染色体基因的选择性突变***或两者共同介导。抗生素的滥用和错用,尤其是不规则用药***如小剂量多次用药***易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。淋球菌耐药菌株在某一地区产生后可迅速在区域性、在国内以及在不同国家之间传播。一般说来,由质粒介导的耐药性往往传播较快。在某一地区,当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时,则不应考虑将该种抗生素作为首选药物,当耐药率高于10%时,应停用该抗生素。
2、什么是淋病
是指由淋病奈瑟球菌***Neisseria gonorrhoeae,NG,简称淋球菌***引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,是常见的性传播疾病之一,俗称淋病。临床表现以尿道炎、宫颈炎多见,典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。
3、淋病通常会有哪些明显表现
尿痛尿不尽。由于淋病病毒的衣原体可以在尿道中形成炎症,通常患者会感觉尿道前部会有灼烧感,在排尿时疼痛加剧,并且呈放射性疼痛。尿频尿急等一些排尿不规律。由于在大多数的泌尿系统感染中都会伴随这种类似的症状,也使得很多患者掉以轻心,并且被误诊,从而延误了最佳治疗期。伴随着炎症的不断侵袭严重者会出现血尿、血精的现象发生。会 *** 位出现胀痛感。炎症的不断扩散,使得会 *** 肿大,并且压迫神经产生胀痛感。
怎样预防淋病的复发
1、养成良好的卫生习惯。在公共浴池提倡淋浴，不洗盆浴。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。个人的 *** 每日更换，单独清洗不借穿别人的内衣、泳衣。
2、杜绝不洁性行为。不洁性行为是淋病主要的传染方式，因此规范性行为是预防淋病和防止淋病复发的重要举措，在生活中一定要加以注意。
3、配偶患病期间禁止性生活。家庭中有淋病患者应分居，注意隔离和消毒，如浴巾、浴盆应分开使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有婴幼儿的特别注意，特别要保护眼睛。
4、避免夫妻交叉感染。淋病病人在急性发作前或治疗期间没有节制性生活，使患者一方给另一方传染，夫妇双方又未同时治疗，容易造成夫妻交叉感染，因此夫妻双方要同诊同治。
导致淋病反复发作的原因
1、合并其他感染临床上常见的有衣原体、支原体及表皮葡萄球菌感染，固然淋病治愈，但上述微生物仍潜伏体内，使病情迁延难治。
2、一般情况下，患者会采用传统的抗病毒类药物及化学疗法只是治标，不能治本。而使用抗干扰素等被动疗法只能抑制病毒复制，不能彻底清除掉存在于血液组织细胞核中的病毒，停药后极易复发。
3、 *** 未同时治疗很多患者对 *** 隐瞒病史，特别是夫妻之间还继续过性生活，使病菌传染给对方，伴侣在不知情的情况下疏于治疗。因此固然原患者进行了治疗，但与 *** 之间仍反复交叉感染，造成症状时好时坏。
4、少数康复患者体内神经细胞节内残余有病毒变异珠，当生病、劳累等免疫力低下时，潜伏的病毒重新复活繁殖，沿神经轴返回面板黏膜引起新的淋病。也有一部分患者因不注意卫生，对有病菌的衣裤、日用品未进行及时的消毒处理而被再次感染。
5、经综合治疗，淋病消退后，损伤处修复如初。但少数残余的病毒发生变异，仍隐藏于神经细胞内，当患者免疫力下降，如生病、发热、酗酒、劳累时，潜伏的病毒重新复活，开始繁殖，然后大量复制出新病毒，又沿神经轴返回面板黏膜，引起新的淋病，病灶逐渐扩大，从而出现淋病复发。
6、存在自身接种感染或再次感染的危险。如不注意平时的个人卫生，没有对患者沾有病菌的衣裤、日用品及时消毒处理，性伴没有及时检查治疗很容易再次传染上导致反复发作。
7、精神因素影响在临床上这种患者为数不少。染病后由于精神上过度紧张和恐惧，治疗上谨慎小心，害怕被别人发现自己的“丑事”，对很稍微出现的不适症状表现得“很重”，加剧了泌尿生殖系统上皮细胞分泌功能的失调。
8、由于淋病是一种性传播疾病，在患病后不去正规医院，专找游医、小门诊，使用的药物疗效不当、剂量不足，致使症状暂时缓解，但未达到彻底治疗。长时间就轻易使淋球菌产生耐药性，或病菌隐藏于泌尿生殖系统的腺体，引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、宫颈炎或附件炎等，并造成尿道黏膜损伤。
9、有的淋病患者，由于心理上有羞愧感，不愿到医院就诊，自行盲目用药或到一些小诊所治疗，症状消失了，自以为病好了，但之后淋病反复发作，这主要是由于治疗不彻底，患者依然是病菌携带者便中断治疗，以致使用的药物剂量不足或疗程不够或未彻底治愈，从而造成迁延不愈。
淋病(gonorrhoea)是由淋球菌所引起的一种泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，主要以生殖系统的尿道炎为最常见的症状。成人淋病几乎全由性交传播，是最常见的性病。由于淋病发病率最高，妇女患者多数为无症状的带菌者，加之产青霉素酶的抗药菌株和由染色体介导的对多种抗生素产生抗药性菌株的出现，使淋病的防治发生困难，成为当前性传播疾病中的重点疾病。1)男性淋病(图1)：
①急性淋菌性尿道炎：
A.潜伏期：一般为2～10天，平均2～5天。
B.临床经过：开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。淋球菌还侵入尿道腺体，使腺管闭塞，引起潴留，易引起反复再发。上述症状持续1～2周，炎症逐渐减轻，但腺体内仍可潜藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物，晨起尿道口有黏着，称为“糊口”现象，尿中仍可见有淋丝。如无并发症，经过合理治疗，4～6周后，新生黏膜形成而痊愈。
C.全身症状：伴轻重不等的全身症状，如发热、食欲不振、不适、头痛等。病人易兴奋、失眠，阴茎常发生异常勃起，并感刺痛，饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。
D.转归：急性前尿道淋病如不经合理治疗，或因剧烈运动、饮酒、性交、勃起及身体虚弱等因素，炎症向后尿道扩延，引起急性淋菌性后尿道炎，原已缓解的炎症又复增剧，尿急、尿痛、排尿困难，尿频而尿量少，于排尿终了时常流出鲜血数滴。严重者可有尿潴留，甚至尿闭。经6～8周后，急性炎症逐渐自行缓解。多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏，如治疗不当或未经治疗，病程即转为慢性。
②慢性淋菌性尿道炎：
病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中，其表现颇不一致。一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象，或以手指压迫尿道深处，方可见有少量稀薄脓液流出。排尿时有轻微的尿道灼热、刺痛、瘙痒、不适或尿道紧迫感。会阴部及前列腺处有压痛。
由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。
(2)女性淋病：
①急性淋菌性尿道炎和宫颈炎：
潜伏期：女性尿道较短，故尿道炎较男性为轻。感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。
淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口红肿、有压痛，以手指从阴道前壁压迫尿道时，可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。尿道旁腺极易同时受侵，急性期可形成脓肿，有波动，可有脓液流出，如不治疗，数月后可形成蚕豆大小硬结，压痛明显，穿刺可有脓液抽出。尿道旁腺常为淋球菌潜藏的所在。
淋菌性宫颈炎：常见，多与尿道炎同时出现。主要表现为多量脓性分泌物，即白带。可见宫颈口充血，有脓性分泌物溢出，或为脓性黏稠分泌物将其堵塞。急性期如治疗不彻底，易转为慢性宫颈炎，并可上行感染。10%～17%的病人可发生盆腔炎、宫体炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。其症状与一般急性盆腔炎相同。
②慢性淋菌性尿道炎和宫颈炎：急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。女性慢性淋病临床症状虽然轻微或不显著，但由于淋球菌可长期潜藏于尿道旁腺、前庭大腺或子宫颈腺深处，以后常反复发作，并为重要传染源。另外，分泌物不断刺激使黏膜发生浸渍，易诱发尖锐湿疣。
③妊娠期淋病：多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，引起淋菌性外阴炎、阴道炎、尿道炎或尿道旁腺炎；可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等；也可致胎儿发育迟缓、低体重新生儿和新生儿败血症等。
④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。
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