社保报销比例(以北京市为例):
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件
医学诊断证明书原件
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
截至2020年,2万元左右。
目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用。
根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)。
扩展资料
每个患者的身体情况以及心态不同,所以心脏支架手术后的寿命也有很大差异,只要患者做好手术后的调养,根据医生的嘱咐服用药物,定期去医院做检查,其寿命能和正常人一样。
患者做完手术之后需要服用多种药物,当发现全身无力、胃肠道出血以及皮肤异常时应该及时去医院就诊。另外患者要定期的去医院检测血脂、血压及血糖,如果其中一项发生异常有可能会面临着复发。
对于心脑血管疾病糖尿病以及高血压患者来说,应该积极的治疗原发疾病,每两个月去医院复查一次。其实心脏支架是终身的,但是植物支架的血管有可能会出现狭窄,所以患者要合理的使用,调血脂以及抗血管的药物来防止此问题的产生,平时多注意休息,避免让身体过度劳累,注意劳逸结合,保持情绪的稳定,避免暴饮暴食。
参考资料来源:人民网-安心脏支架医保能报销多少?
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