生育险报销标准

生育险报销标准,第1张

1、产前检查支付标准

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

2、住院分娩定额支付标准

(1)自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

(3)剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

男工生育保险可申报流产200元,自然分娩1200元,难产或多胎2000元。

五险包括生育保险,不仅女工有生育保险,男工也有生育保险。男工生育保险可申报流产200元,自然分娩1200元,难产或多胎2000元。

社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。配偶有子女或因病理或其他原因流产的,男职工也可以领取生育保险。

新农合顺产5000元大概能报销3500元左右,顺产一般报销是固定的,生育险是包干的,三级自然分娩是3000元,有分娩干预的是3300元,三级剖宫产是4400元,有严重并发症的需按项目付费。二级一级各依次减少200元。但是也需要根据各个城市的政策,可能经济好的地方补偿会高一些。

顺产费用一般职工医保在二级医院报销比率是85%左右。如果选择三甲医院,职工医保报销比率是75%左右。但是具体的是要看本身的消费水平,各个地区收费不一样,市级医院与县级医院收费不一样,公立医院与私立医院收费也不一样,职工医保一般都有指定的就诊医院,在定点医院住院的话,报销比率会相对高一点,可以到当地医保部门咨询一下。如果顺产时发生难产,可能会有用到自费的药物或者材料,会影响报销比率。


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