1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
门诊报销比例:200元以上1000元以下按50%报销。简单点就是:每年800元的门诊上限,给报销400元。住院报销比例:住院起付标准为一级医院门槛费200元,按80%报销二级医院门槛费500元,按80%报销可以。如果双方都没有生育保险,再考虑用女方医保报销,妇幼应该是二级医院,起付线400,报销比例70%。
有工作的,五险里有生育保险,女方没工作可以用男方生育保险报销。男方生育保险就是没有生育津贴生育保险是按项目报销,正常产检、住院的费用基本都可以报销。
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