一、临床表现
1.皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风团、丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小如同扁豆或指甲盖，颜色鲜虹，中心暗红或紫红，可相互融合。有些虹斑中心可消退，形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，颇具特征性。
2.皮损多对称分布于手足背部、掌跖，腕肘、膝、面颈及臀部。严重者泛发全身，可累及口、眼、外生殖器等黏膜，出现黏膜红肿、糜烂、溃疡等。
3.自觉瘙痒或灼热感，常伴有轻重不等的全身症状，如疲乏、头痛、发热、关节痛等。
4.病程轻者1～2周，重者3～4周方可消退。常有季节性复发，以春秋季多见。本病好发于青少年，尤以女性多见。
二、诊断
1.根据水肿性多形性皮疹及好发部位，一般不难诊断，如有典型虹膜样皮疹，更易确诊。
2.需与冻疮及荨麻疹鉴别，冻疮常表现为暗紫色水肿性斑片，边界不清，且极少在掌跖口腔部位；荨麻疹则发无定处，发生及消退迅速，疹形为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。
红斑皮疹 呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为系统性红斑狼疮特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。2.
发热 高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。
3.
粘膜溃疡和脱发 粘膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
4.
雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发，这种系统性红斑狼疮症状多在冬天出现。
5.
关节炎 常为关节痛及肌肉疼痛，呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现，关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
血管炎 双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
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