口腔执业医师考点:面颈部淋巴结炎

口腔执业医师考点:面颈部淋巴结炎,第1张

口腔执业医师考点:面颈部淋巴

面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见,面颈部淋巴循环丰富,由环形链和垂直链两组淋巴结及多数网状淋巴管组成。它能将口腔、颌面部的淋巴回流汇集到所属的区域淋巴结内。淋巴结是面颈部的重要防御系统,可过滤和吞噬进人淋巴液中的细菌和异物,阻止感染扩散。当上呼吸道感染,牙体、牙周组织及颜面、颌骨、口腔黏膜等出现炎症感染时,均可引起所属区域的淋巴结炎症。下面我们就来具体了解一下面颈部淋巴结炎。

面颈部有丰富的淋巴组织,它能将口腔、额面部的淋巴回流汇集到所属的区域淋巴结内,最后经过颈深淋巴结及颈淋巴干进入颈内静脉。

淋巴结有过滤与吞噬进入淋巴液中的微生物、颗粒物质(如尘埃,异物、含铁血黄素)与细胞(肿瘤细胞等)的功能,还有破坏毒素的作用,因此,它是防御炎症侵袭和阻止肿瘤细胞扩散的重要屏障。口腔颌面部的许多疾病,特别是炎症和肿瘤,常出现相应引流淋巴结的肿大,因而熟悉淋巴引流的解剖对各部位发生淋巴结肿大的'诊断有重要意义。

颌面部淋巴结炎与口腔及牙源性感染的关系密切,故主要表现为下颌下、 颏 下及颈深上群淋巴结炎,有时也可见到颊部、耳前、耳后淋巴结炎。

(一)感染来源面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见,也可来源于颜面皮肤的损伤、疖 痈 等。小儿患者大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。

(二)临床表现1.化脓性淋巴结炎 临床上一般分为急性和慢性两类。急性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或有压痛。病变主要在淋巴结内出现充血、水肿,因此淋巴结尚可移动,边界清楚,与周围组织无粘连。全身反应甚微或有低热,体温一般在38℃以下,此期常为患者忽视而不能及时治疗。感染迅速发展成化脓性后,局部疼痛加重,淋巴结化脓溶解,破溃后,侵及周匿软组织则出现炎性浸润块皮肤充血、肿,硬,此时淋巴结与周围组织粘连,不能移动。脓肿形成时,皮肤表面有明显压痛点,表面皮肤软化,有凹陷性水肿浅在的脓肿可查出明显波动感。此期全身反应加重,高热,寒战、头痛、全身无力、食欲减退,小儿可烦 躁 不安。白细胞总数急剧上升,达 (20~30)×109/L以上,如不及时治疗,可并发静脉炎、败血症,甚至出现中毒性休克。临床上儿童的病势比成人更严重,必须提高警惕。

慢性淋巴结炎多发生在患者抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下,病变常表现为慢性增殖性炎症。临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结,全身无明显症状,如此可持续较长时间,一旦机体抵抗力下降,可以突然转变为急性发作。

2、结核性淋巴结炎 常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或在低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现,最初可在下颌下、 颏 下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无粘连。病变继续发展,淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧,常位于胸锁乳突肌前、后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结,故可形成颈深部冷脓肿。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或 瘘 。

(三)诊断根据病史、临床表现可以确定诊断。化脓性淋巴结炎与结核性淋巴结炎形成脓肿后,还可借抽吸出的脓液进行鉴别诊断:冷脓肿的脓液稀薄污浊,暗灰色似米汤,夹杂有干酪样坏死物。

化脓性下颌下淋巴结炎应与化脓性下颌下腺炎鉴别,后者可因损伤、导管异位或结石阻塞而继发感染。双手触诊检查时,下颌下腺较下颌下淋巴结的位置深而固定,导管口乳头有红肿炎症,并可挤出脓液。

结核性淋巴结炎应与恶性淋巴瘤、唾液腺混合瘤以及颈部转移性癌相鉴别,必要时可手术摘除淋巴结做病理检查以明确诊断。

(四)治疗急性淋巴结炎多见于幼儿。炎症初期,患者需要安静休息,全身给抗菌药物,局部用物理疗法(湿热敷、超短波等),或用中药六合丹等外敷治疗。已化脓者应及时切开引流,同时进行原发病灶(如病灶牙等)的处理。对慢性淋巴结炎,一般不需治疗,但有反复急性发作者应寻找病灶,予以清除,如淋巴结肿大明显或需行鉴别诊断时,也可采用手术摘除。

结核性淋巴结炎应注意全身治疗,加强营养。常用抗结核药物包括异烟 肼 、利福平等。异烟 肼 常用量300mg/d/[小儿10~l5mg/(kg.d)],分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用异烟 肼 50~100mg+0.25%普鲁卡因5~10ml作病灶周围环封,或根据引流区皮下注射每日或隔日1次。

对于局限的、可移动的结核性淋巴结,或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者,均应及早手术摘除。诊断尚不肯定,为了排除肿瘤,也可摘除淋巴结做病理检查。

对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿,皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓,同时注入异烟 肼 50~lOOmg,隔日1次或每周2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针,以免造成脓肿破溃或感染扩散。

央视主持人,罗京。

央视《新闻联播》主持人罗京因病在北京逝世,年仅48岁。(1961年5月29日-2009年6月5日),出生于北京市,祖籍四川省彭县隆丰镇(今四川省彭州市丹景山镇)。

2008年9月,罗京被确诊患有淋巴癌,并暂停工作入院接受治疗。2008年9月10日,被称为“国脸”的《新闻联播》主播罗京,因患重症住进北京西边定慧寺桥路边的北京肿瘤医院化疗病房。据悉,其病症疑似为癌症。而晚上6点,罗京也亲口对媒体证实,自己确实有病在身,而且还曾向央视请假三个月进行治疗。 

1983年毕业于北京广播学院播音系,同年到中央电视台工作,担任《新闻联播》播音员。

罗京是中共十七大代表,中央电视台播音主持人队伍的领军人物,中国中央电视台《新闻联播》节目的主播之一,中央电视台播音主持人业务指导委员会副秘书长、新闻采编部播音组副组长,播音指导,

人送外号“国脸”、“国嘴”, “冷面小生”、“难得一笑”。

但好人常常一生不平安,年仅48岁的罗京与2009年6月5日7时05分离开人间。其死亡原因----死于淋巴癌。

2009年3月14日22时48分曾参演电视剧《情深深雨濛濛》、《末代皇妃》等片而走红的演员李钰,因患淋巴癌医治无效,于在北京协和医院病逝,终年33岁。

淋巴系统

淋巴也叫淋巴液,是人和动物体内的无色透明液体,内含淋巴细胞,由 组织液渗入淋巴管后形成。淋巴管是结构跟静脉相似的管子,分布在全身各部。

淋巴在淋巴管内循环,最后流入静脉,是组织液流入血液的媒介。淋巴存在于人体的各个部位,对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。

淋巴排毒适合的人群

多肉的脸部和肥胖的身体

缺乏色泽的肤色,或焦虑所引发的皮肤状况不良

有暗疮倾向、毛孔阻塞或皮脂漏

手术后留下的疤痕

局部血液循环不佳、干性皮肤或皱纹等情况

淋巴发炎所引起的皮肤红肿,尤其是眼周及脸颊部位,或者有淋巴结肿大。

淋巴结堵的三大特点

淋巴结的地方比其他地方颜色黑

淋巴结的地方凸出来

摸上去有颗粒,肿块或酸胀,疼痛

淋巴排毒销售话术

美容师可根据顾客的一些特征或提出的问题来分析回答

淋巴排毒话术

姐,你知道吗?其实我们人体本来可以活到一百多岁,那为什么现在的人都英年早逝,得怪病的越来越多,其实和我们人体最大的一个垃圾回收站淋巴息息相关。

我们人体的淋巴密密麻麻遍布全身像蜘蛛网一样,淋巴液是血液的3倍,

淋巴管连起来可以围绕地球4圈,有几种病是没办法治的,

艾滋病,肝炎,淋巴癌,所以提前预防很关键。

(腋下)手臂松弛

姐姐,你有没有发现,一般来说,手臂和腿真的很难减肥?

因为这里有人体最大排毒二个淋巴群,当淋巴堵塞很严重的时候,

人体每天所代谢的脂肪垃圾都无法代谢出去,随着年龄的增长,手臂越来越粗。

运动

姐姐,你有见过运动员很长寿的吗?

根据统计,到目前,世界上的每一个人的淋巴都是堵塞的,当淋巴很堵塞的时候,

不管你运动有多快,毒素垃圾无法排出体外,所以一定要先疏通淋巴,再运动。

头晕头痛

姐姐,为什么很多人头晕头痛去吃止痛药,当时很好,过了又头疼?

因为我们身体全身有600――700个淋巴结,而我们的脖子就有200多个,

当我们颈部淋巴堵塞很严重的时候,头部的垃圾毒素无法排除出去,

血液无法完全供应到大脑,导致我们头晕头痛,

而止痛药是扩张血管的,最根本的是要畅通淋巴。

乳腺增生

由于乳房的位置处于上半身最大的淋巴群附近,当腋下淋巴堵塞的时候,

胸部一定会出现增生,只要得癌症,乳腺纤维瘤的时候,

可以观察腋下淋巴一定是突出来的,所以疏通乳腺,同时必须先疏通腋下淋巴。

我用过好多都没有效果

姐姐,您的产品只是解决面子的问题,治标不治本啊!

树叶枯了黄了,一定是树根出了问题,要从根和土壤去找原因,

吃药治病也有个过程,不间断,才能药到病除,这是一个普遍规律和科学常理是不以人意志转移。

姐,您只有坚持才能出效果,坚持才能出奇迹,如果没有效果我们就不可能有那么多的忠实顾客了,你说是吗?

长痘

姐姐,因为我们面部的毒素是顺着脸部排至耳后再颈部到腋下排出的,而当我们耳后淋巴是堵的,

肩颈里又堆积了过多的乳酸物质,这时就会导致面部的毒素排不出,

面部就会出现异常现在,痘痘在西医学里是属于炎症,

中医里叫毒素,你20几岁长痘属于正常现象,现在你都三四十岁了不可能还是青春期吧?

呵呵,所以你不止要排面部的毒素,一定要全身的毒素都好好排排,

因为脸是身体的一面镜子,相当于一朵花,花都出问题了,

那根叶子一定都不好,所以你一定要好好做做全身淋巴。


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