解析：胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好
。目前常用的抑酸药有两类：H[XB2
.gif]受体拮抗剂和质子泵抑制剂
。①质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者
。②西咪替丁是H[XB2
.gif]受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂
。
胃溃疡是临床常见的胃部疾病，多伴有幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃穿孔、胃出血等严重疾患，所以应做6~8周的规范化治疗。建议前2周用阿莫西林甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑三联和四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染，同时用雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药抑制胃酸，用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药保护胃黏膜。胃溃疡用药治疗的同时还应生活饮食调理，平时应注意生活作息规律，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，避免过度紧张，饮食应规律、清淡、卫生。胃溃疡的治疗通常需联合用药，常用药物抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一，其疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。抗菌药物：常用抗生素类药物，对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗，可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
保护胃黏膜的药物：保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药可在酸性溶液中呈胶体状，覆于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸，且起效快，减少胃酸对黏膜的刺激，常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息，减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡；在可能的情况下，停止服用对胃有刺激的药物，或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高，但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡，因此老年患者要特别注意，并积极进行治疗。
似乎牙膏不能降低幽门螺杆菌的量吧。最有效的降低方法如下：目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗，包括以下几类药物：
1、抑酸剂：即抑制胃酸的药物，因为幽门螺杆菌在pH值7-8时对抗生素比较敏感，故可达到杀菌目的，常用的抑酸剂有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；
2、铋剂：如胶体果胶铋、胶体酒石酸铋，铋剂是一种既能抑制幽门螺杆菌，也能保护胃黏膜的药物；
3、两种抗生素联用：常用的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、痢特灵、左氧氟沙星。
关于四种药物的选择，应到专科就诊，大夫会根据每个人不同的情况，及对药物的敏感性、安全性、最大根除率等，选择最佳组方，继而达到较好的根除率，减少副作用。抗生素是处方药，患者应避免自己去药店选配，以免引起药物的副作用。而且四联疗法的疗程比较长，抗生素联用时要特别注意副作用的发生，所以要到医院让医生根据具体情况，制定优选方案。
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