对于怀孕后期的准妈妈,临近分娩,要特别注意的一件事情,就是羊水早破,下面,我们就请专家来帮准妈妈详细指导,如何小心应对孕期提前破水。
全面指导:如何应对孕期提前破水
首行我们来看看:为何会早期破水?
早期破水发生率约5%,发生原因仍未有定论,可能包括:
感染,是最主要的原因,常见为B型链球菌与细菌性 *** 炎所引起。
其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。
早期破水的危害:
对母亲的影响:主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的机率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。
对胎儿的影响:可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于 *** 内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生机率大约是0.3%~0.6%。
早期破水如何小心应对:
1.如果怀疑是破水,你能做的就是:
无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
3.不要洗澡,不要在 *** 里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要 *** ,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
4.如果 *** 排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
5.住院后一系列的检查:包含确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波检视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
6.根据怀孕周数做进一步的处理:
妊娠16~22周。 由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。
妊娠23~24周 :依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。
妊娠25~31周 ,来保守期待疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临牀上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。
妊娠32~34周, 若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以后,开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。
快到预产期了,孕妈妈们的一颗小心脏也开始变得激动而且不安起来,一般来说,孕妈妈快要生产的征兆有三种,一种是见红,一种是破水,还有一种就是规律宫缩,每个孕妈妈的临产症状都可能不太一样,有的会先见红,有的则会先破水,这是根据孕妈妈和胎宝宝的体质以及怀相决定的,跟生男孩女孩是没有多大关系的。
都说生男孩是先破水,生女孩先见红,这说法准确吗?我的一个朋友生了一个男孩,一个女孩,生男孩的时候先见的红,生女孩的时候就比较突然了,她刚从外面回来,接着就破水了,生的过程也挺艰辛的,好像胎宝宝有胎位不正的问题,托了熟人医生把手伸进去转的胎位,随后才顺产的。
在正常情况下,孕妇见红的时间要比破水早一些,见红一般出现于临产前的24-48小时左右,由于孕妇子宫颈口开始活动,使得该处的胎膜和子宫壁一点点的摩擦分离,在这一过程中,这个部位的毛细血管破裂,就会有少量的血液伴随着宫颈粘液流出来,这就是见红。而破水大多发生在产妇宫口快要开全的时候,流出的羊水可以起到润滑产道的作用,还有的产妇,由于产程进展不理想,医生还会为产妇进行人工破水,促进子宫反射性的收缩,让胎头更好的和产道衔接,加速产程的推进。
而如果产妇先破水了,意味着胎儿和外界的无菌隔离环境被打破了,这时候的胎儿很容易发生感染的问题。如果胎儿的脐带从胎膜的破口掉到了宫颈外面,胎儿就会发生缺氧的问题,所以破水以后,孕妈妈要马上平躺并把臀部抬高,防止羊水进一步流失,尽快去附近的医院待产。这样说起来,先见红的孕妈妈是要幸运一些和安全一些的。
同样的孕妇,为什么会有先破水或者先见红的区别?有时候,胎儿头顶的囱门会释放一种叫做乳化酶的物质,它可以促使胎膜破裂,也就是我们常说的破水,另外,孕妈妈有胎位不正的情况,由于羊膜囊受到的压力不均匀,也会造成先破水的情况,除此以外,孕妈妈有羊水过多、多胞胎、巨大儿、生殖道感染(如阴道炎、宫颈炎、支原体感染)等情况,或者孕期剧烈咳嗽、大笑、用力过度、做重体力活等,都可能让腹腔压力升高,导致羊水先破。
而如果胎宝宝没有释放乳化酶,孕妈妈也没有上述的情况,恰好孕妈妈的身体释放出了乳化酶,就会引起子宫收缩、见红等临产征兆,所以说,孕妈妈先破水还是先见红跟生的男孩还是女孩并没有多大关系的。
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