女性右侧小腹疼痛什么原因

你好，右侧小腹疼痛主要见于输尿管结石、慢性阑尾炎或附件炎等疾病。主要考虑妇科炎症感染，建议去妇科检查一下B超，妇检和白带常规，以明确治疗。要有一个好的心态，还要饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物。

形成原因

引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：

慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。

肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛。

2临床诊断

1.急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2.急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3.溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4.急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。

5.急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6.肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 医学百科网- MedBaike. com

3鉴别诊断

1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一 ,如果病人的右下腹有明显的疼痛 ,特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ,就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险 ,非得手术不可。但是 ,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以鉴别才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关 ,体检时扩大到肿大的胆囊 ,则应考虑急性胆囊炎 如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ,特别是儿童先有发热后有腹痛 ,腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹 ,应该想到肠系膜淋巴结炎 如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ,以往已有胃病史 ,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ,并向阴囊部和大腿内侧放射 ,检查尿液发现大量红细胞 ,则有尿路结石的可能 如果右下腹发生在育龄妇女 ,并有停经现象 ,则要怀疑宫外孕破裂出血 ,如果妇女右下腹痛 ,局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块 ,便要想到是卵巢囊肿扭转 如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时 ,则有急性肾盂肾炎的可能。 医学百科网- MedBaike. com

3、慢性阑尾炎：主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。

4、肠结核：可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

有可能是消化性溃疡，不能乱吃药．辅助检查

（1）胃分泌功能检查

测定每小时基础胃酸分泌量（BAO）、每小时胃酸最大分泌量（MAO）及BAO／MAO比值可以了解胃酸分泌情况。因正确性不高，临床价值不大。

（2）幽门螺旋杆菌检测

目前认为幽门螺旋杆菌（Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤的主要致病因素，临床常用的检测Hp的方法有：细菌培养、涂片或切片染色、Hp－DNAPCR和快速尿素酶试验，其中细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。通过ELISA法可测定血清中抗Hp抗体。

（3）内镜检查

胃镜是确诊消化性溃疡首选的方法。胃镜下可直视溃疡的形态和对溃疡边缘采取粘膜作病理组织学检查以鉴别良恶性溃疡。在胃镜观察下，慢性消化性溃疡自急性期到完全痊愈，可分为活动期（A期）、愈合期（H期）和疤痕期（S期）。

（4）X线钡餐检查

利用气－钡双重造影并辅以低张、加压和变动体位和角度可以观察胃和十二指肠各部的形状、轮廓、位置、张力、蠕动以及粘膜像。消化性溃疡的X线表现分为直接征象和间接征象。直接征象代表溃疡本身的形态，即龛影。间接征象代表溃疡造成的功能性改变和疤痕性改变。

希望你能早日康复

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