淋巴结肿大可由多种疾病所引起(例如比较常见的有淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、其它癌所形成的淋巴结转移这四种):
一看淋巴结肿大有无明显的诱因:
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
二看淋巴结的活动性如何:
用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。
三看淋巴结肿大的时间长度:
分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤,还可以从时间长度上来分别:淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京,全国顶尖的专家会诊治疗,从发病到去世才是10个月)
四是做穿刺或切下一个来活检,这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。
淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。
1、猫眼草,又名:耳叶大戟、细叶猫眼草。多年生草本,高30余厘米。茎细而圆,自基部分枝,内含白色乳汁。单叶互生;叶片线形,长3厘米许,宽不及3毫米,先端稍尖或钝,基部渐细成一不明显的短柄,全缘。杯状聚伞花序顶生;花枝3次分枝;苞叶卵状三角形或阔三角形,总苞2片,形圆;子房3室,花柱3,分离,顶端2浅裂。蒴果三棱状球形,径约2毫米,表面黄色。种子矩圆状卵圆形,黄色。
猫儿眼具有利尿消肿、拔毒止痒。用于四肢浮肿、小便不利、疟疾;外用治颈淋巴结结核、疮癣搔痒。的功效。主要作用为用于四肢浮肿、小便不利、疟疾;外用治颈淋巴结结核、疮癣搔痒。食用猫儿眼对肺、肝有好处,味道较苦,凉。有毒的中药材,切勿自行食用猫儿眼如果只是外用的,取适量本味中药材,熬成膏状使用外敷于患处或将药材磨成粉末状,加水调成糊状,涂抹与患处。是可以内服的一味中药材,食用方法为煎药去渣喝药汁,每天本味药材用量在3-9克,或将本味中药材做成丸剂或者散剂使用剂。食用举例:治颈淋巴结结核已破成管:猫眼草煎熬成膏,适量外敷患处。
2、八月札为本通科植物木通、三叶木通、白本通的果实。 8—9月间果实成熟时采摘,晒干,或用沸水泡透后晒干。表面浅黄棕色至土棕色,皱缩,成熟者皱纹粗大而疏,未熟者皱纹细小而密。果皮厚,革质或微角质。
八月札为一般性疏肝理气药、理气散结药,常用于肝区胀痛、乳房胀痛,可治疗淋巴结肿大、甲状腺结节、乳房结节等;也用于治疗癌症,如消化道肿瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。一方面是疏肝理气以改善症状,另一方面是一味在抗癌中草药中很少有的理气散结药。
用药原则1.早期病人以口服“a”项中抗生素为主;
2.合并全身症状者可改肌注或静滴“a”+“b”项中药物;
3.“a”类抗生素不能控制时,改用“c”类抗生素或可数种抗生素与联合应用,并给予支援治疗。1)主要症状
淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。
2)中医治疗
1.
治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。
2.
汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。
①
热邪郁滞--多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红。
取金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白芷、丹参、赤芍、生甘草各10克。水煎服,每日2次。
加减:发于头颈部及上肢者加升麻9克;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10克。
②
毒热壅盛--为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。
用连翘15克,金银花、陈皮、白芷、贝母、乳香、没药、天花粉各10克。水煎服,每日2次。
加减:发热重者加黄芩、黄柏各10克,黄连、桅子各6克;便秘者加大黄8克。
3.
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷。
4.
饮食疗法
①
取夏枯草、绿豆各30克。水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,每日2次。
②
用鲜蒲公英、鲜夏枯草各50克。水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,每日2次
3)预防措施
1.
在治疗淋巴结炎的同时,一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病,以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
2.
患者平时应注意劳动保护,避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3.
平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
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