内视镜取胆管结石　放支架降低风险

近年来国人饮食西化，食物摄取过于油腻，造成胆结石生成，不少人因病症严重需接受手术切除术。不过，医师表示，针对患有复杂胆管结石疾病的病患，目前可透过内视镜放置多重胆管支架，改善胆管狭窄的情况，再以内视镜取出结石，降低手术风险，也可减少切除胆管系统组织的可能性。

现代人饮食油腻，罹患胆结石的人越来越多，彭彦钧医师表示，对于严重的胆道疾病患者，目前有经内视镜放置多重胆道支架的治疗方式，可以降低取石的手术风险。

台中荣民总医院胃肠肝胆科主治医师彭彦钧表示，有1名85岁男性患者因腹痛就诊时，经逆行性内视镜胆道检查发现有一直径1.5公分的总胆管结石，且合并胆管狭窄的情况，由于患者本身有高血压和慢性肾衰竭的病史，传统手术的风险高；以一般内视镜合并碎石器械处理，仍无法完全碎裂结石；但是透过内视镜放置多重胆道支架3个月后，结石不仅变小，胆管狭窄的情况也获得改善，顺利以内视镜将结石清除干净。

另1名70岁糖尿病女病患，曾因胆管结石与复发性胆管炎接受传统手术，却因伤口不易愈合，和胆汁渗漏腹腔，引发发烧、呕吐和食欲不振的情况，后来也是以无伤口的经内视镜放置多重胆道支架，改善胆汁渗透的状况。

胆管结石疾病可分为「胆囊结石」和「肝外胆管结石」两种类型，目前的主要治疗方式，有症状胆囊结石以腹腔镜手术为主，肝外胆管结石则是以内视镜逆行性胰胆管摄影术及其相关治疗术（ERCP），由内视镜取出结石，优点是无外部伤口。

彭彦钧医师表示，以内视镜放置胆管支架，为ERCP相关治疗术之一，主要运用于胆管狭窄阻塞或胆管炎内引流之用。增加内视镜胆道支架的数目，放置多重胆道支架，可具有较大管径引流，免于阻塞；使支架有较紧实的固定效果，避免滑脱；有扩张狭窄管腔的作用，可以内视镜处理较困难的大型结石或胆汁渗漏等胆道疾病，降低手术风险。

预防胜于治疗。彭彦钧医师建议民众应均衡饮食，避免过于油腻，预防结石的生成；若是已知有结石的人，更应定期追踪与注意身体状况，急性发作时应及早就医。

安装壁挂马桶需要在水电改造前就安装好支架，是因为水电线路管道一般都是安装在墙体内部的，在安装马桶的过程中，会在墙体内部放入水箱。操作起来必须要在墙上开凿一个大洞，若是不小心触碰到线路管道，将会发生难以想象的安全事故。只有先将马桶支架在墙体内安装完毕，才可以进行下一步操作。马桶和浴室都会设计在一个房间，在用水和用电系统方面容易发生冲突，提前设置好位置，就很容易布局了。

一、壁挂马桶是镶嵌在墙体内部的，在开凿墙体的时候，需要避开水电管道，先将支架安装好，更安全一些

我们都知道，壁挂马桶是安装到墙体上面的。在操作的时候，必须要将水箱放入到墙体里面。那么就需要使用钻头或者是破开的工具，强行将墙体开凿出合适的尺寸，才可以安装壁挂马桶的支架。在这个操作过程中，极有可能破坏墙体中的水管和电线系统。若是提前安装好支架，根本就不用担心这个问题了。而且这样做的话会更安全一些，操作做起来也更简单省事一些。

二、在安装好壁挂马桶以后，可以提前预留出接线口接水口，之后在铺设管道时会更加方便一些，看起来也更加美观一些，在以后的使用中可以减少很多隐患  

我们经常会在网络中看到，楼上的厕所漏水，楼下的墙壁上布满肮脏的污渍。其实这就是因为管道接口不良导致的，就是管道设计不良的原因。为了避免这一情况的发生，提前将支架安装好，提前预留出接水口，在后续铺设管道的时候，就可以随意更改和变化了。而且马桶一般都和浴室设计在一起，还有各类的用电系统，提前将支架安装完毕以后，才可以预留出其他的接线口。

那么，你知道在安装壁挂马桶的时候，还有哪些注意事项呢？

做了支架手术后真后悔！但是世上买不到后悔药。不做支架等死，做了支架

手术后加速死！你不信吗？我身边的病友上周还联系过，这周三就没了。都是在

同一个医院做的支架手术，这个小区已经有几个做支架的患者都被上帝招回去

了。我今天心里真的不舒服。想写下一些东西告诉大家一些事实真相。

我今年43，因为前降支心肌梗塞做了支架手术，堵塞面积是75%，2011

年

5

月份做的支架手术。可是支架手术后一直憋气，还不时的心绞痛。我服药也挺

及时的，波利维、阿斯匹林等是常备的，一年下来药物好几万，钱花了倒没啥，

窝心的是支架手术后一直就是憋气的难受，感觉跟没安的一个样。

四处打听也看了不少的资料，我发现我们知道的东西太少了，懂的太晚了。

其实我当时不应该做支架，保守治疗就行的。我了解到支架仅仅是应急措施，并

不像之前医生说的那样真的可以一劳永逸的解决心肌梗塞的问题。支架手术之后

依然还是要服药保养，依然还是要想尽办法治疗的。既然支架后还是要治疗，可

支架手术是有提成，而且提成不菲的！不用说真相大白了。

我这个支架手术是我的同学建议我做的，他不是外科手术医生，但他没有告

诉我实情，让我感到很不耻。因为我当时不只安了一个，而是一下安了3

个支架！

是现在所谓的利益集团，你明白的。

公立医院尚且如此，那么民营医院那就更不用说了，为了利益可以出卖一切。

我有点愤青，也很屌丝，对网上的所有宣传都是怀疑在先。但是憋气难受还是让

我不断在网络上寻找一种能解决我病症的方法。偶然中我看到一个动画，让我觉

得很有科学性，于是我就去做了个尝试，想不到治疗当天憋气就没有了，心慌的

症状也消失了，头晕心绞痛几天后也随之消失了，真是神奇极了！现在我把这个

动画也放到这儿来，不说别的，真正有血栓堵塞的患者自己看了会懂的，我不多

现在我的血压基本控制在正常范围，再也没有憋气，没有心绞痛了。早上

在公园里活动幅度大些也没有出现心慌的现象，晚上睡眠也酣畅多了，基本上能

一觉到天亮，除非不小心晚上喝多水了会起夜。自己感觉全身都舒展多了，其它

的头晕、无力的症状再也没有了，感觉没病好人一样。

这种方法我想将来应该是取代支架手术的好方法，不需要手术，也没有用药，

就这样神奇的治疗好了支架手术后的憋气和胸闷，真后悔当时做了支架。

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