万珂 甘肃医保大病

3月14日，宁夏回族自治区社保局印发《宁夏回族自治区城乡居民大病保险业务经办规程》（宁社保发[2016]7号），及《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品目录》（宁人社发[2016]23号），将万珂纳入城乡居民大病保险药品目录。这是继今年元月份湖南省人社厅、卫计委发文将硼替佐米（万珂）纳入大病保险支付范围后，又一个地区将万珂纳入医保范围。至此，在全国范围内，已有内蒙、青岛、深圳等多个省区市启动了这一利民举措。

3月8日，国家卫计委主任李斌在两会期间答记者问中，针对一些专利药、进口药价格太贵，老百姓用不起的现状时，表示卫计委已经开始采取措施，以5种药为试点，启动国家谈判，这几种药降幅可能在50%以上。在这5种药中，排在第一位的就是来那度胺。目前，来那度胺国内销售价为5.9万元（25毫克×21粒/盒）、4.6万元（10毫克×21粒/盒），患者年均药物治疗费用达60万—70万元。降价后，这些药品就有可能逐步进入各地的大病保险药品目录。

附《宁夏回族自治区城乡居民大病保险业务经办规程》（宁社保发[2016]7号）链

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来那度胺在山东最新药品目录中属于谈判药部分，但都是有限制条件的。

属于乙类药

①来那度胺（10mg/片）

限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。

866元（10mg/片）

②来那度胺（25mg/片）

限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。

1101.99元（25mg/片）

据了解，国产来那度胺医保最高只能报销75%，而且是患者必须住院才能享受的。来那度胺已经被成功纳入了医保，这对于多发性骨髓瘤患者来说很大程度上减轻了重担。

来那度胺应于每天大致相同的时间服用，不应打开、破坏和咀嚼胶囊，应将胶囊完整吞服，最好用水送服，可与食物同服也可空腹服用。

其实来那度胺医保报销条件不多，如果需要医保报销的话，要符合以下条件：

1、仅限于曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者；

2、每2个疗程需供给医治有用的依据后方可继续付出；

3、由三级医院血液专科或血液专科医院医生处方；

4、与硼替佐米联合使用不予付出。

如果现在不合乎医保报销条件，经济上又不宽裕的患者，还可以考虑印度来那度胺，印度来那度胺规格为10mg/30粒，价格在1010元左右、规格在25mg30粒，价格在1400元左右【点击咨询】。

虽然印度来那度胺的价格便宜，但在安全性和有效性方面一点也不输原研药，是普通患者性价比更高的治疗选择。

拓展资料：

来那度胺是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成，改善免疫功能和肿瘤杀伤，改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制，属于第2代免疫调节剂，已经应用于各种恶性血液疾病和实体肿瘤的治疗。目前应用较多的是多发性骨髓瘤的治疗，可以联合地塞米松，异环磷酰胺，脂质体阿霉素等联合治疗。

来那度胺可出现以下副作用：

1、 凝血机制异常：可诱发深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞等。

2、 血液系统异常：如全身血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、弥散性血管内凝血等。

3、 心血管系统异常：如心动过缓、心肌梗塞、心绞痛、脑缺血等。

4、胃肠道副反应：如胃肠道出血、食欲减退等。

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