女子月经脉探究

女子月经脉探究,第1张

《素问·上古天真论》言:「女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」可见,天癸至是女子怀孕的基本条件,那么何为天癸?孙广仁主编的《中医基础理论》言:「天癸是肾精和肾气充盈到一定程度而产生的,具有促进人体生殖器官发育和维持人体生殖机能作用的一种精微物质。」可见肾精和肾气充盛是天癸至的条件。而任脉通,太冲脉盛的条件又是什么呢?《灵枢·五音五味》言:「冲脉、任脉皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。」《素问·评热病论》言:「月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。」可见心气下通则又是任脉通、太冲脉盛的条件。据上可知,月事以时下的条件就是肾精、肾气充足和心气下通。那么这两点在脉相中是如何体现出来的呢?接下来做进一步探究。

心气下通

心肺位于上焦,其气以降为顺。心肾两脏,水火相济,心火向下温煦肾水使肾水不寒,肾水上升济于心火,使心火不亢。肝肺亦是如此,肝性喜条达,其气上升,肺则秉秋金肃杀之性,其气收敛主降。一般来说,人之左手寸、关、尺分别对应心、肝、肾。而右手寸、关、尺分别对应肺、脾、命门。心肺之气如何才能下降?首先,心肺之气血务必充盛。若心肺气虚一方面会出现「推动无力」,出现月经后期,量少的现象。另一方面则为「升不得则降不成」。《素问·六微旨大论》言:「天气下降,气流于地,地气上升,气腾于天,故高下相召,升降相因,而变作矣。」所以心肺之气欲降需先升,也就是说,只有气充盛了,心肺之气方可充盈而下降。反映到脉象中来,即双手寸脉浮滑。正如《素问·离合真邪论》所述「天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣。天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水波涌而陇起。」脉浮为气血上升之势,升极方可下降,故脉浮是升已而降之脉,那么滑呢?滑脉如珠走盘,往来流利,这里则主要为气血旺盛,气血充盛方可气血应时而下。以上均为理论猜想,需要证明。那么我们便可以以方推理。桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》,治瘀阻胞宫之证,证见妇人素有症块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。从中可以窥探出桂枝茯苓丸可治瘀血所致的闭经。那么机理何在?从气机升降的角度来看,桂枝和茯苓为本方的君药,桂枝入心经,可平冲降逆。《神农本草经》言桂枝「主上气,咳逆」可知其下降之性。茯苓甘、淡,入心经,可渗湿,而通降浊气。《神农本草经》言茯苓「主胸胁逆气」可知其还可降胸胁之逆气。所以桂枝茯苓丸的两位君药均为降心气之品。由此可知,心气下通,是月经来潮的必需条件,在脉象反映则为寸脉浮滑。笔者曾验之于临床,凡女子双手寸脉浮滑者大都是月经来潮,屡试不爽。

肾精、肾气充足

《素问·上古天真论》言:「女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」王冰对此句的理解为:「任脉冲脉皆奇脉,肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,故应时而下。」《傅青主女科》言:「经水出诸肾」。《医学正传》云:「月经全借肾水施化」。所以,肾精与肾气充足是月经来潮的必需条件。那么对应到脉象上为何呢?那就是左右手尺脉都充盛。左手尺脉侯肾阴,右手尺脉侯肾阳。而肾精又属于肾阴的范畴,肾气来源于肾阳。所以对应在脉象上就是两手尺脉都比较充盛,那究竟是什么脉象呢?

寸脉浮滑,尺脉滑

此为月经来潮之脉,心肺之气下迫,气血充盛,故寸脉浮滑,尺脉滑。

寸脉浮滑,尺脉空虚

此为月经行尽之脉,心肺之气下迫,然胞宫之血已排尽,故寸脉浮滑,尺脉空虚,为经尽也。

寸脉浮滑,右尺有力

此为肾气充盛,气能生血,气亦能够行血。有形之血难以速生,无形之气所当急固,所以肾气是先于肾精充盛的,肾气充盛,肾精将化而未化,故寸脉浮滑,右尺有力,此为月经将行之脉。

以上为肾精与肾气对月经脉象的分析,临床中也不乏以补肾的方法来治疗月经不来的例子。

总之,《黄帝内经》言:「微妙在脉,不可不察」。作为新一代中医学子当勇于发现,善于总结,勤于临证,以便更好地服务临床,以上观点并非空想,实为笔者于多次经验中总结所得,还望同行批评指正。

红丸案,明末三大案之一。

所谓红丸,是「红铅金丹」,又称「三元丹」,官史称无方无制之药;民间称为取处女初潮之经血,谓之「先天红铅」,加上夜半的第一滴露水及乌梅等药物,煮过七次,变成药浆,再加上红铅、秋石(人尿)、人乳、辰砂(湖南辰州出产的朱砂)、松脂等药物炮制而成。

万历四十八年(1620年)八月初一朱常洛登基,郑贵妃立即向朱常洛进献8位美女,取悦朱常洛。好色的朱常洛照单全收,「退朝内宴,以女乐承应」,「一生二旦,俱御幸焉」,由於淫欲过度,八月初十日便病倒。司礼监秉笔兼掌御药房太监崔文升进以泻药,服后病益剧,连泻三四十次,乃召阁臣方从哲等入受顾命。

八月二十九日,因服用鸿胪寺丞李可灼的红丸,病情稍缓,暖润舒畅,直呼:「忠臣!忠臣!」於是下午三时复进一丸,九月一日(一说八月三十日)五更时暴毙,在位仅29天[1]。

廷臣纷纷议论,礼部尚书孙慎行、左都御史邹元标、给事中惠世扬等弹劾崔、李二人杀君;御史王安舜认为「先帝之脉雄壮浮大,此三焦火动,面唇紫赤,满面升火,食粥烦躁。此满腹火结,宜清不宜助明矣。红铅乃妇人经水,阴中之阳,纯火之精也,而以投於虚火燥热之疹,几何不速亡逝乎!」并怀疑皇帝是死於郑贵妃毒手。大学士方从哲从中调解,天启二年(1622年),崔文升发遣南京,李可灼遣戍边疆。

叫月事、月水、月信、月经。4种~ 明 李时珍 《本草纲目·人·妇人月水》:“[释名]:月经、天癸、红铅。 时珍 曰:月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相符,故谓之月水、月信、月经。经者常也,有常规也。” 月事 即月经。《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,岁更发长,二七而天癸至,月事以时下,故有子。” 王冰 注:“所以谓之月事者,平和之气,常以三旬而一见也。”宋 王茂 《野客丛书·汉再受命之兆》:“当 景帝 之召 程姬 也, 程姬 有所避,而饰 唐姬 以进。有所避者, 颜师古 谓月事也。”清 袁枚 《随园随笔·诸史》:“《姚氏识名》云:天子诸侯妃有月事者,以丹注面,令女史见之,不口奏。” 郭沫若 《断断集·旋乾转坤论》:“自然,女子也有她的生理上的天然限制,除开少女期便不免有月事的纠缠。”参见“ 月经 ”。 古代女子来月经用什么? 香灰裹在布里的 没看过电视上演过嘛 古代叫月事带,是布条,包棉花或草灰。 1、没有布之前,估计使用树叶。 2、发明布之后,使用布内包裹木炭灰的方法。布可以反复洗涤的。 3、在纸张发明之后,有钱人家也有使用类似于宣纸一样的纸张增加吸水性能的,而且使用后可以随时丢弃。但是外层依然选用布匹包裹。布当然由丫鬟去清洗了。 4、公元前1550年,在埃及已有把软布放进女性阴道来防止怀孕的记载,专家推断这些软布也用来应付月经,那大概就是我们所能知道的第一代“卫生巾”了。 5、现代版本的卫生巾据称是由一名十分疼爱妻子的美国男士发明的,他无意中发现:用细软的布将洁净的棉纤维和吸收性强的纸浆包裹起来,做成长条状棉垫,能够有效减轻妻子经期的痛苦和不方便。这种棉垫20世纪4O年代开始从欧美国家流行起来,并逐渐发展为使用一次性材料制造。


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