1、感知能力：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无 损害计4分
2、潮湿程度：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】
3、活动能力：【卧床计1分 坐椅子计2分 偶尔步行计3分 经常步行计4分】
4、移动能力：【完全不能移动计1分 非常受限计2分 轻微受限计3分 不受限计4分】
5、摩擦力和剪切力：【存在问题计1分 潜在问题计2分 不存在问题计3分】
6、营养摄取：【非常差计1分 可能不足计2分 充足计3分 丰富计4分】
分数小于11分为高危者，12~14分中都危险，15~17分低危险，大于或等于18分无危险
压疮的意思：身体部位因为长期受到压迫，使血液循环障碍，持续性缺血缺氧，营养不良引起的软组织的溃疡坏死。
1、压疮的读音：yā chuāng。
2、疮
拼音： chuāng。
部首：疒；笔画：9；繁体：疮；五笔：UWBV。
释义：皮肤或黏膜发生溃疡的病；外伤。
3、压疮病人多发生在病情危重年老体弱，营养状况不良，意识障碍，长期卧床，褥床或者坐轮椅不能自动活动了病人。
扩展资料
病因：
1、压力因素
垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。
剪力与体位关系密切。
2、营养状况
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3、皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。
参考资料：百度百科-压疮。
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