1、心前区疼痛:在患者过度劳累或精神紧张时,可出现胸骨后疼痛、心前区闷痛、紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,疼痛发作时通常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等表现,经过休息后可自行缓解;
2、呼吸困难:部分患者由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或堵塞时,可引起呼气、吸气障碍,也可出现胸闷、气短、呼吸费力的症状,严重时可出现呼吸困难,常发生于饱餐后、寒冷或饮酒后;
3、咽喉痛:多与运动有关,患者可出现咽喉痛,伴有烧灼感、紧缩感;
4、其他症状和表现:例如突发心动过缓、血压降低、晕厥等,在夜晚睡眠时、性生活时、排便时也可出现心慌、胸闷等不适。
心悸 心悸( palpitation )是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。 [ 病因 ] 1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;②饮酒、喝浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况: ( 1 )心室肥大:高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。 ( 2 )其他引起心脏搏动增强的疾病:①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。 2 .心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。 ( 1 )心动过速:各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。 ( 2 )心动过缓:高度房室传导阻滞( II,III 房室传导阻滞),窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。 ( 3 )其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。 3 .心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别,β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。 [ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生。 [ 伴随症状 ] 1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经症等。 2 .伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。 4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。 5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。 [ 问诊要点 ] 1 .发作诱因、时间、频率、病程。 2 .有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。 3 .有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。 4 .有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史。咽喉炎症状及表现
咽喉炎症状及表现,咽喉炎是一种很常见的疾病,很多人都有过,不少人因为严重还不能喝水以及进食。找到适合自己治疗方法很重要,这样才能事半功倍。下面分享咽喉炎症状及表现相关内容,一起来看看吧。
咽喉炎症状及表现1一、喉咙有异物感:我们在吃饭或是喝水甚至是咽唾沫的时候都能明显的感觉到喉咙中似乎有什么东西堵在这里,但是具体是什么患者也说不清楚。有人说有一种痰粘在这个地方的感觉,还有人觉得是体内的热气上冲的感觉。
二、喉咙疼痛感:急性的咽炎发作的时候会有明显的疼痛感,但是慢性的咽炎发作时疼痛感不是很强烈。有些患者会有某一侧的咽喉疼痛,也有人是某一个部位的疼痛,但是位置不是很明显,我们很难说出具体是在哪里。
三、喉咙痒:咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种,很象“蚂蚁爬”的感觉,容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作,就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来正因为如此,咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。
四、喉咙干燥感:根据各人的感觉不同,有的感到很干燥,但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调(充感神经偏亢)有关。
五、经常“清嗓子”或“半声咳”:这类患者主要是由于总感觉喉咙部位有东西堵在哪里,让人很难受。所以经常会有无意识的清嗓子或是半声咳,这样的行为患者自己可能都没有觉察到,但是长此以往这个习惯就很难再改变了。
咽炎怎么治疗
1、咽炎的一般疗法
卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、咽炎的'局部治疗
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
3、咽炎的抗感染治疗
病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
咽喉炎症状及表现2不同咽喉炎的不同症状
1、急性咽喉炎
急性咽喉炎在刚刚发作的时候,咽部会明显感觉比较干燥,随着病情的逐渐加重,会出现咳嗽以及吞咽疼痛感。因为每个人的年龄以及对于病毒的抵抗能力不一样,所以很多人在急性咽喉炎发作的时候,还会伴有发热、四肢疼痛的症状。
2、慢性咽喉炎
患有慢性咽喉炎的人会感觉咽喉部有明显的不舒服,而且会伴有咽喉发痒、胀痛以及分泌物的情况。大多慢性咽喉炎患者在发病时都会出现干呕的表现,而且感觉喉咙处有异物感,无法咳出也无法吞下。以上所描述的症状在吃了刺激性的食物之后会变得更加明显,而在一般吞咽的时候不会有大的感觉。
3、链球菌性咽炎
这种类型的咽喉炎发病往往会比较急,在发病初期会感觉咽部有灼热感,同时伴有些许的疼痛,在咽口水的时候会感觉明显的疼痛。在情况比较严重时,患者还可能会出现发烧、头痛、食欲下降、咳嗽、呼吸困难等症状表现。如果炎症已经影响到咽鼓管,则还会出现耳鸣的状况。
4、萎缩性咽喉炎
此类咽喉炎患者在发病时,咽喉部的黏膜会感到明显的干燥,在声门处还可能会出现结痂的情况。因为在发病时患者会有咳嗽的症状,若将痂皮咳掉,则会有少量的血液渗出,声带也会变薄,患者说话会显得比较困难。
5、肥厚性咽喉炎
肥厚性咽喉炎一旦发作,在患者的咽部会有明显的充血,咽部会感觉到非常的不适,同时会伴有疼痛、灼热的感觉。每当受到外界刺激的时候,会发生剧烈的咳嗽。若在早晨的时候用力咳嗽,还可能会咳出很多的分泌物,出现恶心的情况。
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