1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，这是导致静脉曲张的病因之一。
2、由于静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、还包括年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
在发展的最初期时基本没啥症状，仅能看到踝部或者是小腿后方有紫色或者是暗红色的毛细血管扩张，随之发展逐步会感受到酸沉、麻木、疼痛、灼热、瘙痒、压痛等不同的感受，青筋也会随之慢慢的凸起后来会出现结节状，团状，甚至是蚯蚓样的血管凸起。建议早期穿静脉曲张袜保守治疗，后期要手术治疗。肝硬化门脉高压，可发生门体侧支循环.本题的侧支循环发生在远端食管和胃底,因为食管胃底静脉汇入肠系膜上静脉，再汇入门静脉；门静脉高压，使血流不畅，从而出现粘膜下血管突起匍行,即为静脉曲张，曲张过度使这些血管破裂可导致突发性胃肠道出血，表现为你说的呕血，另外还有黑便。出血部位在食管下端及胃底部，具体的部位需要做钡剂造影（出血活动期不可使用）或泛影葡胺造影（出血活动期可使用）。
另外我想说，这个题也就仅仅只能当题做做，因为在临床上食管胃底静脉曲张破裂出血一般含包括脾功能亢进的因素，而脾功能之所以亢进，与门脉高压时的另外一个侧支循环开放——脾静脉高压是分不开的。脾功能亢进又能进一步加重题目中的呕血症状，所以脾静脉也是一条侧支循环；但是题目上并没有说凝血功能的各项指标，所以为了单纯做题不用写脾静脉；但是临床上一定要考虑脾静脉及脾功能亢进对临床症状的影响。
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