尖锐湿疣怎么检查才能确诊_备孕

您好！尖锐湿疣表面比较粗糙，刚开始时为小而柔软淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，通常无特殊感觉。发展成乳头样多数有菜花样，表面湿润呈白色，红色或污灰色，可因浸渍而糜烂，可破损，有渗液或出血。用5％醋酸液涂抹皮损处，3-5分钟后变白。

2022年1月14日，此时此刻应该是我有生以来离癌症最近的一次，1月5日确诊为宫颈高级别病变CIN3累及腺体，也就是原位癌，刚拿到结果的时候，脑袋都木了感觉自己死定了，于是翻阅了大量相关资料，查阅处理方式以及最终结果，一夜都没有合眼。而最终结果要等手术后的大病理才知道，目前的检查结果只能表明还没发展到癌，仅仅一步之遥。

用了一天收拾自己的情绪，停止自己的内耗，学习了几节卢熠翎的课程还是非常有用，内观自我识别自己的情绪，并且剥离开来，自我安慰自我说服, cin3也没那么可怕，做手术嘛，小命还是在的，就是怕影响生育能力（本人有生育需求），但是怕也是没有用的，人生就是来体验的，不用那么苛求自己非得一定要得到什么，幸福不是你拥有什么，而是一种能力！

总结一下关于有宫颈癌前病变的一些心得：

1.女性朋友严格重视妇科HPV检查

（男性朋友则请帮助身边的女性朋友引起重视）

对于有男朋友/老公，只要开始sex生活，这个HPV检查就不容忽视！并不是说HPV呈阳性就是有不洁的X史，80%以上有性生活的女性，在生命中的某个阶段都会感染这种病毒，大概率可以说，每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。HPV型别众多、感染方式较多，虽然不洁的sex接触是最主要的传播渠道，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能被传染，可谓“神不知鬼不觉”。而在sex方面，医生通常的建议是，维持多个性伴侣肯定比保持1个性伴侣，更容易感染HPV；但只有1个性伴侣，也不见得不会感染HPV；戴T更安全，但也不能阻隔HPV的所有感染源！

与宫颈癌有关的高风险型HPV有十四种，如HPV16、18、31、45、39、59、68等。在其中80%的宫颈癌和HPV16、18、31、45型相关，是感染率最大的临床诊断。

建议每年HPV跟TCT同时做，就是取分泌物很简单，如果HPV阳性但是TCT正常，可以问医生的建议是否要做阴道镜的进一步检查，一旦发现HPV有16/18阳性即使TCT正常，也必须要做阴道镜跟活检！一定要做！一定要做！一定要做！重要的事情说三遍，有的医生不会开活检检查只会开个阴道镜，但是误诊的概率很大！

2. 活检宫颈显示感染病变了怎么办

宫颈病变就是宫颈上皮内瘤变疾病，分为三级，即CIN1级、CIN2级、CIN3级级别越高，病变越严重。CIN1即轻度炎症，医生一般不会处理或者开些干扰素益生菌观察3-6个月看能否HPV转阴自愈；CIN2就比较严重了，医生一般会LEEP刀来进行锥切手术，CIN3归为宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈癌前病变的一部分。如果通过宫颈活检诊断为宫颈CIN3，一定要积极的进行治疗，因为CIN3代表宫颈的细胞已经发生了一定的病变，但是病变仍然局限在上皮内，没有向下发展。如果不积极的治疗，CIN3可能会发展为宫颈癌。所以一旦诊断为CIN3，下一步的治疗一般是进行宫颈锥切手术，将宫颈进行锥形的切除，并且将切除的组织送病理。如果术后大病理无异常，并且切缘干净，则不需要进行追加手术等，3个月复查一次。注意：即使患者经过手术治疗，术后也一定要定期复查，因为有一定的复发的几率！

如果出现“累及腺体”需要高度重视了，累及腺体是某些病毒或者癌细胞已经侵犯了腺体，病变范围比较大，说明病情已经进一步发展，发展比较严重！在原发病的基础上多了一个累及腺体的高危因素，增加了病情进一步发展的风险。

PS：我是CIN3累及腺体，已经很严重了！下一步就是浸润癌！

3. 高级病变的手术方式

CIN2/cin3以及 CIN2/cin3累及腺体有2种锥切手术形式：

第一种是LEEP刀手术是用电切环来切除部分的宫颈，据我所知优点对宫颈伤害可以降到最小，不影响生育，缺点是切的深度有限，如果遇上更深层次的病变可以要进行2次手术

第二种是冷刀手术是医生用手术刀手动切除部分的宫颈，据我所知优点是可以切得比较深，容易一次就处理干净，缺点也是因为切得够深，对生育有较大影响，一般建议生育了的做

4、宫颈方面的专家推荐

看了很多资料，显示这方面手术比较权威的上海红房子的王清

因为我在成都，华西的医疗水平也是全国TOP，所以我也没去上海折腾了，华西做LEEP做得比较好的有雷巍、冯宽余、李春梅等冷刀有段瑞岐、边策；此外朋友还推荐石岗、方芳、彭秀琼等等。

不得不说华西真是藏龙卧虎！

但是关键还是要自身本来问题不要太严重！

所以选好医生剩下的交给命运吧！