女性内生殖器-子宫-2020医疗卫生医学基础

女性内生殖器-子宫-2020医疗卫生医学基础,第1张

一、子宫的形态和分部:

(1)形态:子宫呈倒置梨形,分为底、体、颈3部分。子宫下端的子宫颈下部伸入阴道内,此部分称子宫颈阴道部。非孕时,子宫峡长约1cm妊娠时,子宫峡逐渐伸展变长至7~10cm,形成子宫下段。未产妇的子宫口呈圆形,经产妇的则为横裂状。

(2)子宫内腔分部:分为底、体、颈三部分。子宫底为输卵管子宫口水平以上隆凸部分下端狭窄呈圆柱状为子宫颈, 在成人长约2.5 ~ 3.0cm,为肿瘤的好发部位底与颈之间为子宫体。子宫颈上端与子宫体相接较狭窄称为子宫,长约1cm。在妊娠期间,子宫峡逐渐伸展变长,形成子宫下段妊娠末期,可延长至7 ~ 11cm,峡壁逐渐变薄。产科常在此处进行剖宫术,可避免进入腹膜腔,减少感染的机会。

二、子宫的位置和毗邻:

子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。输卵管和卵巢被称为子宫附件。子宫正常为前倾前屈位。

三、子宫的固定装置:

(1)子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动。

(2)子宫圆韧带:起于子宫体前面的上外侧,输卵管子宫口的下方,止于阴阜和大阴唇的皮下,具有维持子宫前倾的作用。

(3)子宫主韧带:维持子宫颈正常位置、防止子宫脱垂。

(4)子宫骶韧带:与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈位。

四、阴道穹:阴道穹分为前部、后部和侧部,后部最深,临床上可经阴道穹后部穿刺引流积液或积血。

子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后 上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。 子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以 上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,是炎症和癌肿的多发部位,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡 随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处,称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻,子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻,子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻;子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米,子宫腔容量约5ml。


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