在乳腺癌专科门诊诊室外，张女士跟王阿姨聊起了她的病情：“我手术后刚刚3年，医生说我的病情是三阴性，风险比较高，手术和化疗后也没有专门的口服药，这次来复查，发现转移到肺上了。”王阿姨略显庆幸地回应：“我手术后4年多了，医生说复查结果一切正常，还专门强调了他莫昔芬对治疗我的病很重要，必须长期坚持、每天都要服。”
王阿姨提到的他莫昔芬，是治疗乳腺癌的一个经典老药，全称是枸橼酸他莫昔芬(又名枸橼酸三苯氧胺)。早在1978年，美国食品和药品管理局(FDA)就批准该药用于治疗乳腺癌。时至今日，他莫昔芬仍是乳腺癌内分泌治疗的重要选择。正因为这样，国际上许多著名的大型临床药物试验研究，都采用他莫昔芬作为标准对照，其重要性可见一斑。
他莫昔芬的化学结构跟人体内的雌激素相似，能与雌激素受体结合，进而阻止人体内真正的雌激素与受体结合，抑制乳腺癌细胞生长。通俗地讲，通过他莫昔芬这种“鸠占鹊巢、以假乱真”的原理，癌细胞长期得不到雌激素的作用，从而被活活“饿死”“困死”。
不过，并非所有乳腺癌都适合用他莫昔芬。只有乳腺癌细胞存在雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)的情况才适合用药，并且肿瘤细胞的受体越多，效果可能越好对没有受体或受体很少的乳腺癌，则疗效不佳。也有部分病人的癌细胞受体虽然多，但疗效很差，这就是所谓的原发性耐药情况。符合上述条件的乳腺癌患者，单用他莫昔芬疗效就可以达到30%，应该说是一个性价比很高的药物。
他莫昔芬治疗乳腺癌属于内分泌治疗的范畴，特点是起效比较慢，但疗效维持时间比较久，一般要用够3个月才能评估效果，患者不能操之过急，更不能匆忙舍弃这种治疗方法。此外，他莫昔芬对乳腺癌患者的月经情况没有严格要求，广泛适用于绝经前和绝经后患者。
需要特别提醒的是，他莫昔芬可以刺激子宫内膜，服药期间需定期检查子宫内膜，出现阴道出血应及时停药、就诊，子宫内膜癌患者禁用长期服用会增加血栓栓塞、血脂升高、肝肾功能异常、视力障碍等风险，需定期进行血栓风险评估、检查血脂及肝肾功能等，必要时需调整用药方案。
周家明主任医师 名医馆
重庆市中医院
好评数：4 好评率：100%
重庆市中医院肿瘤科主任医师
重庆市中医科综合第14名 全国中医科综合第1176名
擅长：内科疑难杂症，各中包块，各种良恶性肿瘤
执业经历：
毕业于成都中医学院（六年制本科），曾任重庆市中医学会理事，重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员。40年来一直从事中医医疗工作。对内科、妇科、儿科疑难杂症的治疗有丰富的经验。1980年开始从事肿瘤专科工作，对各种良恶性肿瘤及癌前病变均有独到治疗经验。著有《癌的防治常识》一书，参加编写有《名医医术精萃》、《中医问答》、《中医防病妙法一百则》等书，发表论文、科普文章70余篇，多篇论文在全国专业学术会上交流。目前，营业
丛飞原名张崇，生于辽宁省盘锦市大洼县庄台镇的农村，自小努力向上。收入并不丰厚，但进行长达11年的慈善资助。他资助了183名贫困儿童，累计捐款捐物300多万元，被评为100位新中国成立以来感动中国人物之一。丛飞童年爱唱歌的张家“大崇” 据丛飞的母亲李彩凤讲，现在辽宁省盘锦市大洼县的许多乡亲还记得当年张家爱唱歌的“大崇”(丛飞的昵称)。“有时回家，我似乎还看到我们家的土炕上坐满了人，大崇拿着扫帚当麦克风唱歌呢。”李彩凤坐在医院的开水间里对记者说，“丛飞从小就喜欢唱”，但他和爱唱东北二人转的父亲不一样，他爱学电视连续剧的插曲。《霍元甲》、《上海滩》他听一两遍就能记住，乡亲们都说他唱得好。 李彩凤讲，他们两口子对儿子的这项爱好并没太在意，“我们希望他能搞点别的，找个正式工作”。后来，丛飞在当地银行某了个职，并且点钞点得“特溜”。但最终，他还是想考音乐学院。“孩子不容易”，后来丛飞经过一段时间艰苦学习，考上了沈阳音乐学院。
桥洞歌手
闯广州睡桥洞捡剩饭 据丛飞的家人讲，丛飞从沈阳音乐学院毕业后就要来南方闯。李彩凤说，“我不同意他来，但他一定要过来”。在广州两年的经历，朋友都是听丛飞自己描述的，“睡在桥洞里，吃人家剩下的盒饭”。这让母亲听了非常心疼，“我也是后来才听他说的”，丛飞刚来广州的前半年一直没有和家里联系，“我常想是不是孩子出了什么事情”。 但那时，对于爱唱歌的丛飞来说最痛苦的不是生活上的困顿，而是没有上台演出的机会。据丛飞的一个朋友讲，丛飞在广州时，有一个人发现丛飞能唱能表演，就带着丛飞搞演出赚钱。最后，那个人带丛飞到深圳进行一次大型演出，一下子赚了不少钱，但那个人拿着钱溜了。丛飞再次陷入身无分文的地步，生活重新陷入困顿，有次他曾从宝安机场徒步走回市区。“但丛飞说他一点都不恨那个人”，他认为那个人给了他第一次真正演出的机会。
深圳演唱渐走渐红
据李氏兄弟称，丛飞到深圳后不久，就认识了他俩。“当时他长得不太好看，很黑也很瘦，颧骨高高的”，但这个年轻人的表演能力与歌唱天赋，让他俩惊叹，当即决定和他联合搞演出。据李氏兄弟讲，在大剧院搞的一次沙龙上，他们帮丛飞开了个人专场。“当时他唱得很好”，此后丛飞开始出入各种歌厅进行表演，从最初演唱一首歌80元，后来渐渐涨到几百元。李氏兄弟称，一些演出机会是他们帮丛飞联系的，由于当时丛飞已经开始钻研模仿名人，常逗得观众笑个不停，现场气氛好，丛飞的节目常被放到下半场压轴。 后来，丛飞的演出越来越多，但大多不在深圳。据他演艺圈的朋友介绍，并不是深圳人不认同丛飞的艺术，而是一些小的演出，演出费用一共才1万元，而丛飞当时的出场费就是1万元。因此，丛飞在深圳真正的商业演出并不多。
义工生涯
捐助从一次义演开始 丛飞从事义工活动具体开始于哪一年，已经很难考证，各种版本的说法都有，因为受丛飞病情影响，记者一时也无法向他本人求证，但比较公认的是1994年，从一次重庆失学儿童重返校园的慈善义演开始。正是在那次演出中，观众席上是几百名因家贫辍学的孩子，使丛飞想到了自己的童年，当时他掏出了身上2400元钱，帮20个孩子完成两年的学业。从那以后，丛飞就开始不断地资助贫困山区的失学儿童，并先后20多次赴贵州、湖南、四川等贫困山区义演，收养孤儿。 悄悄资助贫困山区孩子 “丛飞太认真，有时也絮叨。几个兄弟一起吃饭，他总是叨叨这顿饭能换多少贫困儿童的学费，我们都笑他。”魔术师左先生曾和丛飞一起跑场子演出，“有时候大家听得都有些腻烦了，但当时丛飞并没有告诉我们，他已开始资助贫困山区孩子了”。我们也是后来才知道的”，丛飞做事不爱张扬。 丛飞的妻子邢丹说:“他超出自己能力的资助，在旁人看来十分夸张，在我看来，却很自然，他性格就是这样，看不得旁人受苦，又经不起别人的哀求。别说这些贫困山区的孩子，就是普通朋友，只要软语相求，开口要他帮忙，不管是钱是事，他都会当个事情去解决，不太懂得拒绝别人。这是他的优点，但也是他的弱点。”说到这里，邢丹低头略一沉吟，用左手揉着腰部，似乎因为隆起的腹部有些劳累，然后抬头一笑说:“他想怎么样就怎么样吧，反正开心就好，至于钱财这东西，反正家境也没到吃不上饭的程度，能资助就资助好了，自己嘛够花就可以了。” 不过，邢丹说，她已经很久没有和丈夫一起进电影院了。丛飞喜欢看电影，尤其爱看首场，以前每个月都要拉着邢丹去看好莱坞大片，几乎场场不落。但如今，丛飞已经不可能如此轻松地出入公共场合了。4月20日20时40分,丛飞因病医治无效在深圳市人民医院去世。
丛飞困境
身患胃癌丛飞倒下 5月13日上午，深圳市人民医院的手术室里，医生切开病人胃部后叹了一口气。据医生讲，他们看到他的胃部肿瘤已经与胰腺粘连。“这说明胃癌已经扩散”，紧急会诊后，医生原封不动地缝住了伤口。走廊尽头，保安站岗，屏风后的房间里，病人躺在床上。阳光从窗外斜射进来，斑驳的树影搅动着平静的房间，穿绿色条格病服的丛飞，静静地看着书。手术后，他曾向医生询问病情，但医生和家人都没有如实告之，“他不信，曾经偷偷去翻病例，但我们准备了两份”。至今丛飞也仅仅知道自己患了胃癌，但并不知道已经扩散，动手术后，他以为切除了。 “现在能讲出话来了”，但说话比较费劲。36岁的丛飞，刚做完第三疗程化疗，病情影响到声带。精神好的时候，他喜欢在病房和门口转悠，用眼神和别人交流，只有到非说不可的时候才开口。他说，如果嗓子恢复不了，做不了歌手，他还可以演哑剧。 贫困孩子家长催学费 据丛飞已经怀孕5个月的妻子邢丹讲，与刚入院时比他已经好多了，那时她不仅要操心医药费的问题，还要为丛飞上火担心。因为，一些山区受资助的学生家长打电话询问学费的事情，这事很让丛飞上火。有家长在电话中说:“你不是说好要将我的孩子供到大学毕业吗？他现在还在读初中，你就不肯出钱了？这不是坑人吗？” “我病了，好几个月都没有演出，暂时没法寄钱了。”“什么时候病能治好？”对于这个问题，丛飞也答不上来，因为自从住进医院，大夫就没有和他谈过出院的事情。邢丹说，丛飞曾和她讲:他将自己送上了天梯，上去后却下不来了。现在他是无力再往上走，但也没有下梯之路。 助学，已滚不动的雪球 “本来以丛飞的实力，资助那么多孩子没有太大的问题。”曾经给丛飞安排商业演出、已年过六旬的李氏兄弟告诉记者，丛飞会唱歌，又能模仿各种领导人，常常能把观众逗得前仰后合。所以在一些城市的商业演出中，丛飞都小有名气，每场演出能拿一两万元，多的时候一个月收入十几万元，对健康的丛飞来说资助孩子们的学费，完全可以承担。2003年非典事件后，丛飞的演出机会锐减。而他坚持演出前不吃饭(怕影响演出效果)的习惯也让他的胃病越来越厉害，终致胃出血。后来，他的演出越来越少，收入越来越少，连给孩子交学费的资金也出现周转不灵。 “有次为了给孩子们交学费，他用录像机来抵押，向我借了1000元钱，到现在我用的这个录像机还是他的。”以前和丛飞一起表演的李雄说，丛飞为孩子学费问题的确伤过脑筋。曾和丛飞一起去湖南表演的魔术师讲，那次他看到丛飞把2万元出场费当场捐给别人了，所以“他应该赚得不少，可他兜里好像总是没有什么钱”。 邢丹说:“事实上，只要去贫困山区看过的人，都会被那里的贫困程度所震撼，我也是跟了他去一次后才理解他的所作所为的，每个人都会被那里的贫困震撼，都会伸出援手。丛飞没有什么特别的，所不同的是，他每年都会去那边，每年都会看到新的失学儿童，所以每年都会被新的资助对象所打动。这就像滚雪球，不知不觉越滚越大，以致现在力不从心。”
去世前捐献角膜
爱心大使丛飞生前立下遗嘱捐献眼角膜，履行他最后的爱心之举，为活着的人留下光明。在去世的10天前，丛飞和父亲向医院郑重提出，停止静脉补药治疗，仅保留镇痛治疗。丛飞说：“我希望能把这些费用用到其他有治疗价值的人身上。”他还提出，去世后捐出眼角膜。丛飞捐献的眼角膜使5名眼疾患者受益。
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