法条
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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北京城乡居民医保的报销主要分为两大部分，分别是住院和门诊。根据医院类型的不同，报销起付线和报销比例都是有所差别的。住院：一级及以下的起付标准为300元，支付比例为80%；二级医院起付标准800元，支付比例78%；三级医院起付标准1300元，支付比例为75%—78%；住院报销一年最高支付限额为25万元。
门诊：一级及以下的起付标准为100元/年，支付比例为55%；二级和三级医院起付标准550元/年，支付比例55%；门诊急诊最高支付限额为4500元。另外对于急诊留观的情况是按照城乡居民医保住院政策进行报销的。
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