1、湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
2、脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
3、肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
4、痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
便血是非常常见的一种临床症状,大便疼痛伴有出血,大多数与炎症性疾病相关,比如肛裂、肛周脓肿等;少数和肿瘤性疾病相关,比如恶性肿瘤;还有部分与痔疮相关,尤其是血栓性痔。如果大便中有血,而患者又有疼痛感,首先要观测肛管周围是否出现曲张静脉,即是否有痔疮存在,有些痔疮还会形成血栓性痔,疼痛会更为明显。对于痔疮的治疗,目前以保守治疗为主,主要目的是减轻包块和出血等症状;
如果患者是在排便时,有剧烈的肛周疼痛,在排便完以后,由于肛周肌肉的痉挛,再次诱发出现肛周疼痛,应该考虑是肛裂而引起,需要患者及时的去医院肛肠科来对症治疗。但如果患者是由于结直肠的肿瘤占位而引起的出血,一般是在做肠镜检查,明确病情以后,尽早给予手术。
非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物,或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物,可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
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