可引起细菌性肺炎的细菌有好几种,针对不同的细菌选用的抗菌素也是不同的,比如:肺炎链球菌肺炎,青霉素是首选;革兰氏阴性杆菌感染,可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素;支原体肺炎,用红霉素。具体使用什么抗菌素临床上会根据经验进行试探治疗,也就是用一种或多种抗生素看下疗效如何,有好转则继续继续,无好转就要及时换抗菌素,每种抗菌素所针对的细菌种类是不一样的,并不是说贵的好,这一点必须注意,前一个医院用头孢居然用了11天是欠妥的,无疗效必须及时更换!转院后用的青霉素是非常正确的,链球菌肺炎是婴幼儿肺炎的主要元凶,这是儿科医生的经验,孩子如果对青霉素不过敏应首选青霉素,也可以是青霉素与其它广谱抗菌素的联合用药,你的宝宝就属于后一种。
你的孩子很小,且已属于重症肺炎了,口服用药的药物吸收与疗效都不是很理想,采用静脉滴注是合理且正确的,至于物化治疗师近些年来在临床上刚兴起的一种辅助治疗手段,特别注意仅为辅助手段,物化治疗是将药物气化为较小颗粒(实际还是很大的),这些药物很难达到病灶部位,更不用说进入血液了,属于表面治疗,不选择也无妨的。
肺炎孩子的睡眠不正常,体重减轻都是常见的临床表现,与药物没有关系,等病好了,宝宝会睡的很香的,你不必担心。
孩子太小口服药物有难度的,且吸收也不理想,你选用青霉素滴注治疗应该是正确的,在不过敏的情况下应持续用药两周,这点很重要,不能看到有所好转就停药,这样是错误的!等完全好了,就不建议口服什么药了,意义不大的,且口服抗菌素对孩子的消化道有副作用。
用了这么多的抗菌素,在三个半月的孩子身上,对孩子的影响会不会有?我这样来跟你说,比如说青霉素这个药的临床使用已有半个多世纪了,药物的副作用仅在用药时会有等药物停止使用了副作用也就消失了,不会有什么持续的副作用,头孢类的也一样,至于担心细菌对抗菌素的耐药性,就宝宝目前的药物与用量是远远不会的,放心吧。
最后提醒:以后你得注意了,孩子在冷暖交替时要特别注意,还有就是千万不要拖延要及时治疗,用了11天药物没有好转的医院就别再去了,
支原体肺炎是小儿,儿童易感染的呼吸道疾病,如果儿童持续干咳,B内酰胺类药物治疗效果不好(青霉素,头孢类的抗生素)的情况下,要考虑是不是支原体肺炎。治疗:首先大环内酯类药物,目前医院中用药为阿奇霉素
疗程:相对于其它细菌感染性肺炎而言,支原体肺炎的特点是治疗周期长,通常为2-3周,大部分预后良好,该病在小儿肺炎里面较为常见,约占各种肺炎的10%。
建议合理用药,抗感染是以红霉素、阿奇霉素和罗红霉素等大环内酯类为首选药物,用药疗程不应少于2周,以有效杀灭微生物,防止病情反复。
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