他莫昔芬,“饿死”乳癌细胞

他莫昔芬,“饿死”乳癌细胞,第1张

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任医师 徐发良

乳腺癌专科门诊诊室外,张女士跟王阿姨聊起了她的病情:“我手术后刚刚3年,医生说我的病情是三阴性,风险比较高,手术和化疗后也没有专门的口服药,这次来复查,发现转移到肺上了。”王阿姨略显庆幸地回应:“我手术后4年多了,医生说复查结果一切正常,还专门强调了他莫昔芬对治疗我的病很重要,必须长期坚持、每天都要服。”

王阿姨提到的他莫昔芬,是治疗乳腺癌的一个经典老药,全称是枸橼酸他莫昔芬(又名枸橼酸三苯氧胺)。早在1978年,美国食品和药品管理局(FDA)就批准该药用于治疗乳腺癌。时至今日,他莫昔芬仍是乳腺癌内分泌治疗的重要选择。正因为这样,国际上许多著名的大型临床药物试验研究,都采用他莫昔芬作为标准对照,其重要性可见一斑。

他莫昔芬的化学结构跟人体内的雌激素相似,能与雌激素受体结合,进而阻止人体内真正的雌激素与受体结合,抑制乳腺癌细胞生长。通俗地讲,通过他莫昔芬这种“鸠占鹊巢、以假乱真”的原理,癌细胞长期得不到雌激素的作用,从而被活活“饿死”“困死”。

不过,并非所有乳腺癌都适合用他莫昔芬。只有乳腺癌细胞存在雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)的情况才适合用药,并且肿瘤细胞的受体越多,效果可能越好对没有受体或受体很少的乳腺癌,则疗效不佳。也有部分病人的癌细胞受体虽然多,但疗效很差,这就是所谓的原发性耐药情况。符合上述条件的乳腺癌患者,单用他莫昔芬疗效就可以达到30%,应该说是一个性价比很高的药物。

他莫昔芬治疗乳腺癌属于内分泌治疗的范畴,特点是起效比较慢,但疗效维持时间比较久,一般要用够3个月才能评估效果,患者不能操之过急,更不能匆忙舍弃这种治疗方法。此外,他莫昔芬对乳腺癌患者的月经情况没有严格要求,广泛适用于绝经前和绝经后患者。

需要特别提醒的是,他莫昔芬可以刺激子宫内膜,服药期间需定期检查子宫内膜,出现阴道出血应及时停药、就诊,子宫内膜癌患者禁用长期服用会增加血栓栓塞、血脂升高、肝肾功能异常、视力障碍等风险,需定期进行血栓风险评估、检查血脂及肝肾功能等,必要时需调整用药方案。

你好:可以停用的啊

枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)主要作用:适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。推荐剂量为每日一次,每次1片(60毫克)。希望能帮你

祝你身体健康

生活愉快


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