意见建议：建议到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况！
调养对了，恢复体力真Easy！ 掉发？妈妈手？产后不适这么补！
才生产完3个月的小美，发现近来掉发量愈来愈高；虽然她有坐月子，可是不知什么原因月经量每月每月在减少，以前必须使用卫生棉，现在使用护垫即可，令她担心又困扰……。究竟产后有哪些常见毛病？怎么调养改善？
产后两个月的小琴才刚恢复上班，昨晚却因为乳腺炎造成 *** 剧烈胀痛而紧急送医……。另外，生完小孩4个月的紫芸发现这阵子的掉发量变大，每次洗头、吹完头发，地板周遭尽是遍布她的头发，也让她不禁感到忧心忡忡，若再持续大量掉发，也许不到中年她就秃头了，怎么办呢？
产后常见7个「症头」台北市立联合医院中医门诊中心中医妇科主任廖丽兰指出，产后两、三个月的产妇虽然已坐完月子，但仍有不少妈咪因为大量落发、月经量变少或变得不规则、腰酸背痛、手麻、 *** 肿块、乳汁不足、或忧郁等症状上门求诊。有鉴于此，廖主任特别列出产后常见的症状并解释改善方法，以及提供药膳食补来调整体质。
症状1 | 腰酸背痛 – 肌肉松弛＋过度劳累抱小孩时可以戴上护腕以保护手肘与关节。
在怀孕的过程由于身体为了支撑腹部胎儿的重量、并因应胎儿发育的空间，因此腰椎与脊椎等四周肌肉必须延伸拉扯，经过了一段时间，肌肉与韧带的弹性也慢慢变得松弛；也因此在生完孩子后，由于韧带松弛、没有弹性，容易引起腰酸背痛。
除了怀孕所造成的腰酸背痛，另外，当妈咪在照顾孩子时，假如抱宝宝的时间太久，或是时常弯腰帮宝宝洗澡、换尿布等，也会造成身体过度劳累而引起肩背与手肘的酸痛或腰酸背痛。所以廖丽兰主任建议：「妈咪产后在帮宝宝换尿布、穿衣服时，不妨在床铺旁放张椅子，妈咪坐在椅子上做这些事，多少能减少弯腰时间，也可改善腰酸背痛。此外，抱小孩时也可以戴上护腕以保护手肘与关节。」
另外，经常穿高跟鞋、提重物、或姿势不当像弯腰捡东西等，也会造成腰酸背痛。除此，本身气血不足也会引起腰酸背痛，廖主任表示：「怀孕原本就是耗伤气血的过程，因此，坐月子期间如果气血没有补足，也会引起腰酸背痛。再者，当体内的气血淤积不畅时，容易造成筋骨扭拉伤。」
改善之道-杜仲补气血 改善腰酸背痛情形，最简单的方式是以杜仲做为加减的药膳。不过廖丽兰主任提醒，药膳仍必须视个别状况做调整为佳。至于最常见的改善方式，则是用八珍汤加杜仲去熬煮。不过，若孕妇的脾胃没那么好，可暂时不放四物，加一些党参、山药、当归、杜仲、红枣等去做调节。其实，杜仲本身就有强腰膝的功能，它可以促进腰部的血液循环，补充气血。
之所以肠胃功能不佳不宜饮用四物，廖主任解释，脾胃的功能不佳或是有脾湿的体质，喝四物汤造成会腹泻、起疹子，而这也是产后常遇见的情形。
症状2 | 月经量变得不规则 – 贺尔蒙不足、血虚哺乳的产妇由于催产素的分泌，体内的雌性激素（亦即贺尔蒙）无法与之抗衡，因此有时会造成哺乳期间，月经呈现不规则或量少的状态。另外，也有产妇因为身体的气血不足，使得卵巢机能无法太快恢复，因而造成分泌的贺尔蒙量不足，间接地也影响子宫内膜厚度不够，导致经量减少。另外，若妈咪有情绪问题，像产后忧郁、焦虑也会引起月经不规则。
原则上还是视其他呈现的症状而定，如果身体很好，没有出现头晕、心悸、疲倦，而且眼睑没有泛白，则是正常的贺尔蒙的生理现象。然而，如果出现上述提到的症状，则可能是因为血虚而引起月经量变少。另外，有些妈咪担心月事不规则会影响下一胎怀孕，廖丽兰主任表示：「当月经出现不规则情况，也许是因为气血不足所引起，卵巢功能及内膜厚度若受影响，则可能会影响受孕机率。」
改善之道-四物汤调整体质 如果是单纯的血虚，可用四物汤来改善体质，还可加上菟丝子、杜仲、香附等药材，借此补血、补肾与理气。不过原则上要视患者的情形而定，如果经血量少，可是没有出现心痛情形，但有头晕、心悸等症状，除了四物汤，还可以使用猪肝、牛肉、或鸡肉炖当归、山药，如此不仅助于补气血，亦可增加体内的贺尔蒙。
症状3 | 大量掉发 – 气血不足、压力大气不足容易掉发，因此要从补气血的角度来调理。
产后掉发是许多产后妇女的常见症状。由于产后容易气血不足，再加上发为血之余，当气血不足头发也会缺乏营养而容易掉发。再加上生完小孩后，从女孩的角色转变为妈妈，当身心的压力极大与贺尔蒙改变，也让原本健康的毛囊仿佛处于休止期并停止生长，而开始出现掉发。
除此，也有其它原因会引起掉发，像是体质燥热或溼热，不过，廖丽兰主任表示：「以血虚最为常见。」
改善之道-补气血、补肾气 由于血气不足容易掉发，因此要从补气血的角度来调理。例如：使用四物、杜仲、加减白蒺藜，白蒺藜能袪风散热，促进毛囊的循环。
另外，风热也会引起头皮搔痒、长丘疹、甚至引起毛囊炎，甚而导致掉发。因此，可选用成菊花、薄荷等成分的洗发精洗头，可助于头皮的清热与散热。
症状4|头痛由于生产完的妇女体内带有虚、寒、淤，容易受到风寒就感冒，导致产后的头风。因此最重要的是做好保暖、避免吹到风。
改善之道 至于改善与调理之方，廖丽兰主任表示：「原则上当妈咪还未出现发炎症状时，可用姜丝煮水，等水滚了后再放葱，随即关掉瓦斯炉即可饮用，以驱散风寒。」她也特别提醒葱不要煮太久。
姜＋葱，散风寒 至于改善与调理之方，廖丽兰主任表示：「原则上当妈咪还未出现发炎症状时，可用姜丝煮水，等水滚了后再放葱，随即关掉瓦斯炉即可饮用，以驱散风寒。」她也特别提醒葱不要煮太久。
*** 头部 除此，也可 *** 头部改善头痛。廖主任指出，像是 *** 头部的风池穴、合谷穴、百会穴，有助于缓解头痛。另外，也可用吹风机吹脖子后面，主要是脖子藏有一些穴道，将它吹热能减轻头痛。
症状5|怕冷 – 虚、寒、淤体质产后由于贺尔蒙的改变，加上产妇体内虚、寒、淤，确实会变得更怕冷。因此，产后最重要的是保暖；除此，也可用药膳来改善寒冷的体质。不过廖丽兰主任还是提醒：「必须视每个人的体质来调整药物。」
改善之道-补气、通脉 像有些妇女怕冷是因为血虚，可使用四物汤来改善；但有些妇女会怕冷则是因为阳虚，就要用桂枝、黄耆、当归、红枣等药物以进行补气、通脉。一般而言，只要月子坐得好，再加上适合体质的药膳与药材，怕冷的体质是可以改善的。
症状6| *** 肿块 – 乳汁淤积、体质造成之所以 *** 会有肿块，除了乳汁淤积太久没有挤出来而造成乳腺炎；廖丽兰主任表示：「也可能是体质造成。」她进一步说明，有些妇女的乳汁比较浓稠，也因而容易造成阻塞，也因此更要注重热敷与 *** 护理，否则阻塞情形会更严重。
改善之道
饮食清淡、注重 *** 护理 对于乳汁浓稠的妇女，廖主任建议此种体质的妇女，饮食尽量清淡避免吃得太油腻。像产后许多妇女会吃较为油腻、脂肪质较多的花生猪脚来发乳，然而这就不太适当，不妨调整为鱼汤、鸡汤或豆浆。此外，一定要按时做 *** 护理 *** ，避免 *** 淤积，造成 *** 的硬块或发炎。
通乳腺、疏肝气 至于药膳方面，可在药膳里加一些理肝气的药，像通草、青皮等理气、清热的药材，让乳汁的浓度变清、不那么浓稠。另外，若是因气虚而引起的乳腺不通，除了使用疏肝气的药材，还要加些黄耆、当归补气，才能达到通乳腺的效果。原则上，先使用疏通乳腺的药材，再依体质来评估要补气、清热、还是补血。
症状7|乳汁不足 – 乳汁淤积、体质造成之所以 *** 会有肿块，除了乳汁淤积太久没有挤出来而造成乳腺炎；廖丽兰主任表示：「也可能是体质造成。」她进一步说明，有些妇女的乳汁比较浓稠，也因而容易造成阻塞，也因此更要注重热敷与 *** 护理，否则阻塞情形会更严重。
气血不足 产妇常因气血不足，导致产后缺乳的情况。气血不足时，可使用十全、八珍来熬煮，另外，也可增加通乳腺的药材，像是王不留行、路路通、香附通等促进乳汁的分泌及乳腺的通畅。
调养得好，恢复体力快，避免耗气、寒凉、 *** 性饮食。
产后半年内的妇女要多休养。
除了上述所谈的7个症状，也常遇到产后妇女出现皮肤发炎、长丘疹、或是口干舌燥、嘴巴破等问题，除了可能是因为体质改变，廖丽兰主任表示，也可能在妇女食用药膳的过程中，吃进了他无法吸收的药材。
由于产后的身体是虚、寒、淤，因此，在使用药膳时要避免耗气、寒凉或收敛的药性。一些寒凉、耗气的食物要少吃，廖丽兰主任举例，像有些妇女喝茶饮减肥，于是大量饮用山渣茶，然而山渣摄取太多会耗气。
至于寒凉食物，像柑橘、水梨、西瓜、绿豆、浓茶、生菜等，都会让体质变得更虚寒，造成体内的循环不好，容易产生腰酸背痛的问题。
另外，很多产妇担心产后体质虚寒，更担心年老以后调整不过来，因此，容易过度的进补、吃过量的温热食物。甚至有些人主张产后不能喝水，只能喝米酒水或是姜汤等，然而，廖主任表示：「气与血是一起的。」如果摄取过于辛热的食物，会耗上人体的气血，引发视力模糊、掉发、甚至起红疹等问题。也因此，辛辣、 *** 性食物，像辣椒、姜、酒等要视个人体质适量摄取，以免造成反效果。
基本上，无论是坐月子期间或已经坐完月子，产后半年内的妇女要多休养，而在进补的原则，要依照自己的体质进行，尽量避免寒凉、 *** 性食物。在虚寒的体质下，饮食、作息都要恰当，不应过度劳累。
廖丽兰 学历：中国医药大学 经历：前台北市立中医医院主治医师 现任：台北市立联合医院中医门诊中心中医内科主治医师兼院聘中医妇科主任
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