治疗抑郁症的中医药物
1、丹栀逍遥散:治疗抑郁症的临床疗效观察与实验室研究,复方药对抑郁症的治疗受到国内外学者的关注。有学者以抗抑郁剂麦普替林为对照组进行随机双盲对照试验,采用国内外常用多种量表评定疗效与不良反应。结果表明,其治疗抑郁症疗效与麦普替林比较差异无统计学意义,且不良反应轻微。实验室研究结果表明,丹栀逍遥散可提高抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,改善单胺递质的失衡,促进大脑神经元再生,亦可降低血清皮质醇(CORT)、白介素-6(IL-6)水平,减轻丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴的激活状态,改善机体的免疫功能,表明丹栀逍遥散可调整抑郁症患者神经、免疫、内分泌系统的功能。
2、乌灵胶囊:成分源于我国珍稀药用真菌乌灵菌,是一类新药。适用人群广泛,包括老人和儿童。乌灵胶囊与帕罗西汀、黛力新对照治疗轻、中度焦虑、抑郁症的研究表明,该药具有抗焦虑和抗抑郁作用。其作用机制可能是该药能提高血脑屏障对兴奋性神经递质谷氨酸(GLU)和抑制性神经递质γ一氨基丁酸(GABA)的通透性,使二者在中枢的含量增加,提高谷氨酸脱羧酶的活性,使GABA的合成增加,提高GABA受体的结合活性,使其镇静、抗焦虑、抗癫痫和脑保护作用得以更好表现。
3、解郁丸:是在多年临床治疗经验的基础上,以逍遥散和甘麦大枣汤为基础,配伍百合、郁金、合欢等药物组成。使用解郁丸与麦普替林治疗抑郁症,可以明显降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分,提示解郁丸疗效与麦普替林疗效相当,而不良反应明显少于麦普替林。实验室研究表明,解郁丸对小鼠自主活动无明显影响,能拮抗利血平及阿扑吗啡以降低小鼠体温,并能提高5-HT诱导以增加小鼠甩头次数,与氟西汀相比无明显差异,表明解郁丸具有抗抑郁作用。
治疗抑郁症的原则
1、专病专治:抑郁症属于精神疾病。又是一种全身性疾病。治疗的专业性很强,不像患者认为的那样只是简单的失眠或心情不好,吃点安眠药,只要睡眠好了或由心理医生开导病就全好了。实际这是一种误解,首先,抑郁症的治疗应遵循专病专治的原则。由精神科/精神科医生使用或选择抗抑郁药来进行抑郁症的治疗,足药量、足疗程,否则称不上正规有效治疗。必有遵循专业医生的医嘱,亦要尊重病人在治疗中的自我感受,建立良好的医患关系,相互配合,共同战胜疾病。
2、安全用药:抗抑郁药和其它抗精神病药一样,都存在安全用药问题。首先,抑郁症患者存在自杀倾向,防止吞服抗抑郁药自杀至关重要。专业医生处方剂量不宜太大,总量也不宜太多。所配药物由家属保管,由家属监护服药,绝不能将所有药物全数交给病人自己保管服用。一方面防止服药自杀,另一方面防止拒药、藏药或自行减少药量,达不到抑郁症的治疗作用。
3、心理治疗:许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们问题的来源,教会他们如何应付生活中的各种诱发抑郁的事件,如学习压力大、失恋、家庭不和、事业失败等造成的暂时情绪低落、心情不愉快等现象。这些问题经心理医生治疗,可减少抑郁行为。
预防抑郁症的方法
1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。
2、循序渐进。
3、将大事分割成小块,一次只做一件。
4、多参加有益的活动。
5、抑郁时,关注自己的思维和观念。
6、记下你的观念,以便更好地澄清它。
7、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。
8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。
9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。
10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。
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问题一:抗抑郁的药有哪些 抗抑郁药主要包括选择性伍羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、伍羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物:文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物:米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,正逐渐退出临床应用。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
抑郁症用药治疗原则:
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
问题二:当前治疗抑郁症的药物有哪些? 15分 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、托莫西汀、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西汀、唬那普化、米氮平、曲唑酮、马普替林、米安色林、去甲替林、阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙米嗪、噻萘普汀钠、阿莫沙平、吗氯贝胺等,这些都是抗抑郁药物的作用成份的化学名。
问题三:常用的抗抑郁药有哪些?哪些效果最好? 20分 现有的抗抑郁药物主要分为四类:1 三环类的抗抑郁药物 主要有阿米替林 米帕明 氯米帕明 马普替林 等 三环类是临床上治疗抑郁症的首选药物之一 作用机制是阻断了 NE和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类 递质的浓度。2 单胺氧化酶抑制剂 主要有吗氯贝胺 主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症3 选择性5-HT再摄取抑制剂 主要有5种∶氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普兰 这类药物主要是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收,对NE影响很小,几乎不影响DA的回收4 其他递质机制的新型抗抑郁药物 药物作用既阻滞5-HT受体又选择性的抑制5-HT再摄取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。主要是拮抗突触前α2肾上腺素受体,以增加去甲肾上腺素能的传递,还对5-HT和H1受体有阻断作用,主要有米安色林和米氮平文拉法辛 低剂量时仅有5-HT再摄取阻滞,中高剂量时有5-HT和NE再摄取阻滞 非常高的剂量时有DA和5-HT以及NE再摄取阻滞,起效较快药物只能起到控制病情的做用不能根治,建议还是去专科医院进行相关的检查和就诊。
问题四:治疗抑郁症的药物有哪些 抗抑郁药有1、三环类,2、单氨氧化酶抑制剂,3、选择性5-HT再摄取抑制剂,4、选择性NE再摄取抑制剂,5、5-HT和NE再摄取双重抑制剂,6、NE和特异性5-HT能抗抑郁药
因为前两种副作用大,现在不做首选用药。一般推荐使用后三种
代表药物分别为1、选择性5-HT再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林;
2、选择性NE再摄取抑制剂:瑞波西汀;(1和2畅用类似,副作用小,但起效需2周左右)
3、5-HT和NE再摄取双重抑制剂:文拉法新(副作用小,起效较快)
4、NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平(起效快,一周左右,副作用不大,但容易导致体重增加)。
综合来说,根据个体情况来选择,个体情况包括症状表现、家庭经济情况等等。
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