第二,肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。
第三,查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
第四,查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
第五,检测骨密度。老年人容易骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
第六,胃肠镜检查。50岁以上的老人,尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
2017年7月14日,全国老龄办、民政部、教育部、住房城乡建设部、国家卫生计生委等五部委联合发布了《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》,其中有一条规定即国家对65岁以上的老年人进行免费体检。2018年以来,全国各地政府积极采取措施,下发文件通知落实关于老年人免费体检的工作,应该说很受老年人的欢迎,一方面体现政府对老年人的关怀,另一方面也从预防入手提高老年人的健康。据国家统计局最新数据,我国65周岁及以上人口15831万人,占总人口的11.4%,如何保障老年人身体健康,让老年人切实享受到基本医疗保健服务,达到“无病早预防,有病早治疗,健康有保障”的目的,确实是一件利国利民、功德无量的好事。但是现实中却仍然有一些人不理解,甚至拒绝进行免费医疗,原因何在呢?要真正落实这项政策还需要在哪些地方改进呢?
首先,要让广大的符合条件的老年人都了解这项政策,让大家都明白免费体检的项目和政策
我们的很多政策虽然都有,也都有文件下发,但是在执行过程中却存在宣传不够的问题,没有真正让老年人了解政策和明白政策,导致很多人并不清楚这些政策到底是什么?
要明确,老年人免费体检是每年一次,而不是想做多少次都可以;是有固定的项目而不是根据自身的需求做什么,是常规体检而不是疾病体检,更不是想体检什么项目就体检什么项目。
体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识与调养指导。老人体检项目主要是:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、口腔、视力、听力等常规检查;血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等检查,超出部分是不能勉强体检的。
其次,老年人免费体检要真正方便老年人体检同时提高体检水平
老年人免费体检,怎么体检?到哪里体检?体检什么项目?如何办理?都要明确和清楚。有的体检中心距离太远,跑不趟不容易,又不知道体检什么,让老人觉得既然可有可无,何必费这么大的事儿呢?在政策上规定,年满65周岁的老年人持身份证或户口簿到相应的社区卫生服务机构进行免费查体。国家将为农村65岁以上老人建立健康电子档案,体检的地方需要根据老人居住所在地来决定,一般是在乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心等地。所以,要明确一般只在当地进行体检,而不是想到哪个大医院体检就去哪里体检。有的老年人只相信大医院,不相信小医院,更不相信社区医疗机构,所以社区医疗机构要提高医疗水平,真正让老年人放心。
其三,在老年人免费体检过程中严格禁止推荐各种自费项目和保健品
老人免费体检过程中还有问诊部分,会和老人有一个简单的沟通,通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病、既往所患疾病、目前用药和生活自理能力等情况。在此基础上,会结合问诊过程中老人的基本信息与检查结果进行总结分析,给予老人一些健康建议。这本来很符合早预防、早治疗的基本原则,但是有的体检机构在老年人免费体检的过程中,热衷于推荐各种自费项目,甚至让老年人觉得如果不做一点自费项目就过不了年似的,就对不起免费体检的政策。最后虽然说是免费体检但是仍然要花费不少钱,所以一些老年人觉得并不值得。同时有的体检中心在给老年人体检的过程中,针对老年人的一些常见病推荐甚至推销各种保健品,让老年人觉得不是免费体检而是在卖保健品,我们并不认为体检中心不是好心好意,但是给老年人的感觉并不好。
老年人的事情特别是各种政策要真正落到实处,不是制定了政策就完事了,还要真正办好,办得让老年人得到实惠和满意才行。毕竟“老吾老及人之老”,每个人都有老的一天,老年人的政策代表着政策的关怀和一个国家文明的程度,各级办事机构要采取措施真正落实好,才会让老百姓满意,为社会造福。
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