胆囊炎的症状及治疗

胆囊炎的症状及治疗,第1张

胆囊症状及治疗方法是什么呢?现在患胆囊炎的人数每年都有上升的趋势,引起胆囊炎的致病原因有很多,情绪是一方面的原因,饮食不规律也是一个方面,还有就是肠道寄生虫引起的,想知道治疗胆囊炎的方法有很多,一起来具体的看看胆囊炎的症状及治疗的情况吧~

胆囊炎的发病原因

1.免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。

2.情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。

3.饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。

4.肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。

急性胆囊炎的症状

疼痛

疼痛是急性胆囊炎的主要症状,多为腹部突发性剧烈疼痛,开始仅局限于上腹部剑突下,以后疼痛呈持续性加重。当疼痛转至右上腹部时,可呈持续性伴阵发性加剧。

若伴有胆石梗阻,疼痛可向左肩放射,如疼痛加剧甚至可出现呼吸受限症状。

恶心、呕吐

有85%-90%的患者在急性胆囊炎发作时可出现恶心呕吐的症状,多是由于结石或者蛔虫堵塞胆管所致,严重时甚至可引发水、电解质紊乱。

发热

急性胆囊炎发作症状较轻者常出现畏、低热等症,严重炎症者及出现急性化脓性坏疽则可表现为寒战和高热,体温可达39度以上,甚至可出现休克。

慢性胆囊炎的症状

慢性胆囊炎的症状多不明显,多数患者表现为消化不良,厌食油腻性食物以及上腹部闷胀、嗳气、胃部有灼热感等,其症状多不典型,常与消化道溃疡病、慢性阑尾炎病症状相似。慢性胆结石性胆囊炎表现症状可呈反复急性发作表现,但当结石移动或者梗阻解除,可迅速好转。

胆囊炎的治疗

1、胆囊炎传统治疗

(1)苗岭胆炎方

每日取一付,将方中的药材饮片置于锅中,加清水浸泡一段时间,然后大火煮沸,小火慢煎,去渣取汁,分3次服用。

(2)茵陈四君汤

茵陈18克,茯苓15克,

栀子14克,人参12克,白术12克,生甘草6克,大黄6克。本方既可作汤剂,又可作散剂。

汤剂用法是将上述药材置于煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡25分钟,然后以文火煎煮30分钟,取出首煎药汁,再加水300毫升左右,再煎15分钟,取出二煎药汁。将首煎药汁与二煎药汁合并,分2—3次服用。

散剂用法是将上述药材全部研为粉状,每次用药匙舀取10克服用,每日服用2—3次。

2、胆囊炎西药治疗

(1)硝酸甘油

每次取0.3—0.6mg,放于舌下,含化。

(2)阿托品

每次取0.5mg,进行肌肉注射。

(3)维生素K3

每次取8—16mg,进行肌肉注射。

胆囊炎分急性和慢性两类,具体症状如下:

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

2.慢性胆囊炎

(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。

(2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。


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