声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多。表现为声音嘶哑,轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤,病理原因是血液循环阻滞,使纤维变性、水肿、细胞聚集、纤维素变性。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合。
声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除。
要预防声带小结的发生,对于演唱及讲话过多的职业人员,要避免长时间连续高声演唱或大声讲话,尤其在感冒及女同志的月经期,应注意防止发声疲劳。多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。适当参加文体锻炼,增强体质,掌握正确的发声方法,对预防声带小结很有帮助。
声带小结传统医学属“慢喉痹”范畴,是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性病变,其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关,不注意用声卫生者发病尤多,临床上很常见,往往病程很长。常用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、复方丹参注射液雾化吸入,抗生素、激素口服,主要是抗炎、化痰、活血化瘀和减轻局部组织肿胀。会厌逐瘀汤功用:活血化瘀,散结利咽,与西药配合治疗,体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则。(口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1~2次,10天为1疗程,治疗3个疗程。除服西医组药物治疗外,另加服“会厌逐瘀汤”,每日1剂两煎,早晚各服一煎。方剂组成:桃仁15g,红花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,当归6g,玄参3g,柴胡3g,枳壳6g,赤芍6g。10天为1疗程,连服3个疗程。治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或复发。)
祖国医学认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍,瘀滞经络,上结于声门的结果。血瘀是声带小结形成的病理基础,故用会厌逐瘀汤以活血化瘀,散结利咽。方剂为桃仁、红花、生地、桔梗、甘草、玄参、柴胡、赤芍、当归、枳壳桃仁、红花、赤芍、当归活血化瘀、祛痰散结。生地、玄参滋阴清热、凉血解毒桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳,且甘草有调和诸药之功柴胡、枳壳疏肝解郁、理气宽胸,故诸药合用共起活血化瘀,散结利咽之作用,而达到治疗目的。
声乐初学者往往很想知道这样的一个问题:那就是怎么样才能保护好声带?这虽然是一个比较简单的问题,但也是值得我们注意的。 一般来说,声带是比较娇嫩的器官,不允许在力不从心的情况下,胡乱的大声叫喊。练习时也应注意,不要过于疲劳。多做些间歇性休息,不要蛮干。学习声乐应循序渐进,切不可急于求成而无休止的进行练习,避免使声带受到过分的负荷而遭到损伤。身体健康与保护声带也有着密切的关系。声带很难经受得住病菌的侵袭。日常生活中的伤风感冒,病毒性细菌感染等对声带都很有害,很可能在不同程度上引起声带的炎症、多痰、闭合不全等症状。因此要保护好声带必须注意身体健康,避免的病,从而使声带免受细菌的侵袭,以达到保护声带的目的。适当的控制饮食也是保护声带的一个重要方面。我们不提倡在饭后马上就练习歌唱,这对声带是没有好处的。因为在饭后胃内充满了食物,影响了横膈膜的自如运动。在此时进行歌唱联系,必然引起各部位肌肉的强行控制,以致造成喉头肌肉紧迫,这样,声带在发生时很容易被损坏。所以学习声乐的人,不应饮食过度,并且在练习时间安排上,最好在饭后两个小时左右。另外,关于烟酒的问题,对于学习声乐的人来说,烈性酒和吸烟是应禁忌的。烈性酒中含有不同程度的酒精成分。烟中含有大量的尼古丁,因此两者都能在不长的时间里损坏声带的表面粘膜,是歌唱的音色损失起微妙色彩,变得粗些,沙些,哑些。不过象啤酒,红葡萄酒之类的软酒,则是党的引用还是无妨的。对于青少年在“变声期”阶段,更应加强对嗓音的保护。训练中要注意方法:发生不要超过规定的音域范围,更不能大声喊叫,发声气管一有病变即应停止练习一、两天,并定期请医生检查发生奇观。欢迎分享,转载请注明来源:优选云