第一胎刨腹产，二胎想要顺产为何医生都不敢给接生？

虽然很多孕妈都知道顺产超级疼，但是分娩的时候，一个个还都愿意顺产，一是顺产对孩子确实更好一点，可以把孩子呼吸道的粘液挤压出来，二是顺产妈妈恢复的比较快。但顺产不是想顺就顺的，很多孕妈由于孕期不注意，生产的时候有异常情况，这时候是不能顺产的。

一、胎儿巨大

什么是胎儿巨大？我国把超过4kg的胎宝宝定义成巨大儿。在生产前，如果医生评测孕妈肚子中的宝宝超过4kg，那么，孕妈顺产的几率就很小，难产的几率会大大上升，为了孕妈和胎儿的安全，医生一般会建议剖腹产。形成胎儿巨大儿的原因，一般是孕期准妈妈没有注意饮食，吃的太多，胎儿营养过剩，所以孕期的时候，孕妈一定要管住嘴，不能无节制的吃东西。

二、胎位不正

胎位不正发生的概率很小，百分之九十以上的孕妈，胎位都是正常的，但是一旦出现胎位不正，想要顺产就很困难。所以孕期的时候，孕妈要定期去医院做产检，前期如果检查出来胎位不正，还是有机会纠正过来的，如果孕妈不及时做产检，阵痛的时候才知道胎位，只能立马手术了。

三、怀的是多胞胎

如果孕妈怀的是双胞胎，但是自身的身体素质很好，胎宝宝也很健康，那么孕妈还是可以选择顺产的，但是风险一般高于单胎。如果孕妈怀的是三胞胎或者更多，那么最好选择破腹产，因为顺产对胎儿和孕妈的风险太大了，而且生产的过程，也会让妈妈很痛苦。

四、前胎是剖腹产

如果孕妈第一个宝宝是剖腹产，那么二胎想要顺产，就需要给身体做一个全面的评估，但是一般剖腹产的几率更高一些。因为剖腹产在顺产，会增加子宫撕裂的几率。所以前胎是剖腹产的妈妈，二胎想要顺产，至少要隔两年才能怀孕，并且孕期的时候，一定要做好保健，控制自己的体重，及时做产检。

五、胎儿出现缺氧

胎宝宝需要的一切东西，都是来自孕妈，在孕期，如果孕妈行为不得当，胎宝宝随时会出现缺氧的情况，特别是孕后期及临产的时候。造成胎宝宝缺氧的原因有很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良等，在分娩的时候，一旦出现胎儿缺氧的情况，应该立即手术，把胎宝宝取出来，避免出现遗憾事件。

许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产，第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法，因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产，所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师或以上，必须评估产道和胎儿大小，B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩，则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症，因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，导致孕妇大出血，甚至子宫无法保留，存在宫内胎儿死亡等风险。

因此，我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下，应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产，子宫内有疤痕，肌肉纤维受损，子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产，风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母亲和胎儿的生命。通常，如果第一个孩子是剖腹产，第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征，例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等，这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件，本次妊娠距离上次剖宫产两年以上，最好是3-9年，超过10年也需要谨慎；既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素；剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；怀孕后，孕期营养均衡，估计胎儿体重不超过4000g；分娩前没有新的绝对剖宫产指征，家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

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