(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。
(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。
(4)
甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症,包括结节性甲状腺功能亢进,多发性甲状腺腺瘤,以及单纯性甲状腺肿,为了解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的病员,甲状腺次全切除后,可能加重突眼程度,宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。
(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤,已广泛涉及两侧叶及峡部者,宜选用甲状腺全切除术,若峡部正常应保留。
(6)
甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时,一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术,但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经,适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺,虽然甲状腺症状、病灶不明显、也应进行甲状腺根治性切除术。
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甲状腺针式微创术,运用德国第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米),配合美国可视显像系统精确扫描锁定病灶。手术时在超声引导下,局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤,直接插到肿物内进行消融。消融针产生60-90度高温,让肿瘤细胞的活性完全消失,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下消融治疗技术是在最大限度保护正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节,患者术后无需服用甲状腺药物。创口微小仅一毫米不留疤痕,手术过程仅需15分钟,不损伤正常的腺体,随治随走。导致甲状腺手术以后术区疼痛的原因,主要包括以下几方面:1、考虑由于进行甲状腺手术以后,随着麻药代谢的消失,导致机体对于疼痛的感觉越来越敏感,所以会感觉到术后疼痛。如果由于疼痛程度较重,可以配合应用镇痛药物,可选择酮咯酸氨丁三醇或者间苯三酚等对症镇痛治疗。
2、甲状腺癌术后疼痛,考虑是由于术区感染导致切口红肿、疼痛,对这种情况引起的疼痛,需要定期换药,保持术区清洁。如果已经化脓的需要切开引流,将脓液放出,促进伤口愈合。
甲状腺手术是临床上普外科常见手术,主要包括甲状腺腺瘤切除以及甲状腺癌根治,还包括甲状腺囊腺瘤切除手术等。
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