药物性胃炎

药物性胃炎,第1张

胃炎,是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收,因此对病人的健康危害很大。据专家研究证实,许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水,严重者亦出现呕血、便血、失血性休克,甚至发生胃肠穿孔,并发腹膜炎,如治疗不及时,可危及病人的生命。物引起胃炎的机理,视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌,降低其保护胃粘膜的作用,造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物,可降低胃粘膜腺体的分泌,削弱胃粘膜屏障的保护作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨碍胃粘膜上皮细胞的再生,从而引起胃炎、溃疡,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物,可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关,发病时间也因入而异,有的在服药数小时后出现症状,有的则多次服药后才出现。为了防止药物性胃炎的发生,患者须慎用有刺激性的药物,如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等;抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱,按时按量服用,切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者,更应避免服用对胃有刺激的药物,以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需,也应选用刺激小的药物,且于饭后服用,以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物,应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物,以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎,应及早请医师诊治,以免失去有效的治疗时机。

中医治疗胃病,很强调体质因素对胃病的影响,有的人稍微吃点冷饮或油腻的食物,胃就会不舒服,中医称之为“脾胃虚弱”从临床上看,属于中医“阳虚”体质的人,患溃疡的机会比“阳虚”体质者多,反之,患慢性胃炎的机会,阳虚体质之人则较多。

早在两千多年前,中医就认识到人的精神状态对消化系统的影响是很大的,中医有“脾主思”,“思虑伤脾”的说法。大家可能有过这样的经历,如整天心事重重,吃饭一定没有好胃口,恼怒容易伤肝,中医认为,肝属木,脾胃属土,木能够克土,所以恼怒伤肝,肝不舒服,就要牵连到胃,胃可能就会发生疼痛,中医还认识到胃病在寒冷季节多发,“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕”说明受寒能促进使胃病发作。

大家也许听说过“证候”这个词,这是中医术语,“证”指证明,证据,“候”是表现之义,根据不同的表现,才能确定为何证疾,从而制定相应的治疗法则,选择合适的治疗方案,这就是中医所说的“辨证论治”过程,这更是中医的精髓所在。

中医在治疗胃病时,把胃病分为很多种证型,临床上胃病以下面几种最为常见。

〈一〉.肝胃不和型

主要症状:胃部胀痛或胃痛窜到两肋部,频繁嗳气,有泛酸,嘈杂表现,舌质淡红,苔薄白或白厚,脉弦。

对于这型病人,中医采取的治疗原则是“疏肝理气”,和胃止痛,常用方剂柴胡疏肝散加减。

〈二〉.脾胃湿热型

主要症状:胃腕部灼热胀痛,口臭,口苦,尿黄,胃部,腹部有饱胀感,口觉得干但不想喝水。

舌质红,边尖深红,苔黄厚腻,脉滑或紧。

对于此类病人,中医的治疗原则是“清热泄浊,和胃消痞”,常用调气平胃汤,加减应用治疗。

〈三〉.脾胃虚弱型

主要症状:胃腕部有隐痛,胃痛喜按喜暖,胃病时按揉或热敷可以缓解,进食后胃部胀闷,食欲不振,大便稀薄或常腹泻,全身乏力,四肢酸软。

对于此型病人,中医的治疗原则是“益气温中健脾”常用“黄芪健中汤”为主加减运用。

〈四〉.胃阴不足

主要症状:胃腕部灼热疼痛,口干舌燥,大便干燥,舌红少津,或有裂纹,脉细或弦细。

对于此型病人,中医的治疗原则为“养阴益胃”常有“益胃汤”加减。

〈五〉.胃络瘀血型

主要症状:胃脘部疼痛,痛有定处,痛不可按,胃疼日久不愈,出现黑色大便。

舌质暗红或紫暗,或有淤斑,脉弦涩。

对于此类病人,中医治疗原则为“湿精活血化淤”常用方剂“当归四逆汤”为主加减运用治疗。

消化性溃疡

一般认为,脾胃功能虚弱,是消化性溃疡发病的基础,而“气滞”和“血淤”是基本的病理变化,因此,中医认为“健脾益气”和“理气化淤”是治疗消化性溃疡的根本大法。


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