1、从医疗器械管理类别分类来说,无创呼吸机属于二类医疗器械,有创呼吸机属于三类医疗器械(三类级别最高,需要国药局发证);最简单的区分方式,看医疗器械注册证,是三类还是二类。
2、从病人来说,气管插管(或气管切开)通气方式的是有创,面罩通气方式的是无创。
3、有创呼吸机都可以接高压氧气;(优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要;缺点:必须要用氧气驱动,耗氧量大。
4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用,但是一般耗氧量比较大,氧浓度偏高,不能完全取替无创呼吸机。
5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮,也可以接高压氧气,可以实现有创无创一体,但是价格比较高,现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多。
6、所以有创急救呼吸机可以分为:带内置涡轮(只有进口的高端机器有)和不带涡轮(主流都是这种)。
7、无创呼吸机有内置的涡轮,无需氧气源就可以使用;(缺点:只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气,压力及氧流量太低,重症病人氧气并没有进入到病人肺部,会导致血氧偏低。
8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用,对于压力要求不高,氧浓度要求不高,流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的,但是重症患者,要求高的患者就不好使用。
扩展资料:
呼吸机的分类
一、按使用或应用的类型分类
(一)控制性机械通气(CMV) 1、定义:病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。2、应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快,机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
(二)辅助性机械通气(AMV) 1、定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。2、应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二、按机械通气的使用途径分类
(一)胸内或气道加压型
(二)胸外型
三、按吸、呼气相的切换方式分类
(一)定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
(二)定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停止供气,进入呼气状态。
(三)定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
(四)混合型(多功能型)。
四、按照通气频率供气
(一)高频通气:通气频率>60次/分。1、优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。2、缺点:不利于二氧化碳的排除。3、分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
(二)常频通气:通气频率<60次/分。
五、按是否有同步装置或性能分类
(一)同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二)非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一般只用于控制性机械通气的病人。
六、按适用的对象分类
(一)婴儿呼吸机
(二)幼儿呼吸机
(三)成人呼吸机
七、按工作原理分类
(一)简易呼吸机
(二)膜肺
参考资料:百度百科-呼吸机此题答案为b。因为急性心梗并非其适应症,如果伴有心功能不全,甚至可被列入禁忌症范畴,除非是同时并发呼衰,可使用高频通气模式。在其他几个选项中患者均存在呼吸衰竭或呼吸停止的情况,故需要呼吸机的通气支持。
急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化,导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位,不能及时的得到供血,从而造成心肌缺血,发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种:1、患者表现出胸闷以及胸痛,常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状,一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗,不及时治疗可能会导致患者丧失生命,还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。
心梗的治疗原则上主要是降低心肌的耗氧量,增加冠脉的供血和改善心肌代谢。一般治疗也是急诊就诊,快速的在10分钟内要能完成问诊,体检,心电图和心肌损伤标记物的抽血检查,进行初步的评估,同时入住监护室给予心电监护,吸氧,及必要的镇静镇痛治疗。在治疗上首先是抗血小板,治疗和抗凝治疗,无阿司匹林禁忌症的患者立即服用阿司匹林负荷量300mg,以后75~100mg每天,长期维持。在阿司匹林的基础上要联合应用叫P2Y12受体拮抗剂,至少12个月,除非有极高的出血风险等禁忌症,P2Y12受体拮抗剂首选替格瑞洛180mg的负荷量,每次90mg每日两次口服。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云