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肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门正前方或正后方。男女老幼均可患此病。
肛裂表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后由于排便终止而短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。肛裂的疼痛只发生在排便时，排便后疼痛基本消失，但反复发作时，排便后也会有火烧火燎样的疼痛，一般持续20～30分钟，严重时可达半天以上。为什么会疼痛两次呢？最初的疼痛是粪便扩张肛门所致，第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛，痉挛通过神经传导腰、髋、下肢，因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药或中药坐浴，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。
肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)并伴有肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈，但不能伴有肛乳头瘤和哨兵庤。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大，从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛乳头瘤，有时可脱出到肛门外。同时，向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的赘皮，如同在肛门周围放哨，因此被称为哨兵痔。炎症严重时可化脓，向皮肤破溃流脓，并形成脓性窦道。肛裂发展成肛门溃疡，往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄，通过手术可望恢复正常排便功能。肛门溃疡仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的，必须手术治疗。
所以，初期肛裂可以不用手术，但陈旧性肛裂就需要手术治疗了，而且要尽早。
希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。
痔疮手术后造成的肛裂，称为“医源性肛裂”，主要成因是在痔疮手术过程中，手术医生没有很好保护好患者的肛周皮瓣，造成“医源性肛门狭窄”而形成肛裂。一般非专科医生在手术中最容易出现的问题，，所以痔疮患者做手术治疗必须到正规医院肛肠专科手术，不然非常容易出现类似问题。楼主的情况必须要再次用“手术扩肛法”治疗，药物治疗是根本没有作用的。不过，再次手术必须找专科医生手术。
科里面经常遇到这个问题，肛裂分为非手术和手术疗法两种。治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂还可以加以扩肛方法，经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗，但也会因为年龄、身体素质、病情严重程度、有无并发症、等因素在治疗方法上有所不同。不管是手术还是非手术治疗都是要做好肛门护理，具体就是坐时架空肛门悬空透气，按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴，便后用水清洗肛门。最好准备个电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫帮助悬空透气，肛部药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛门有破溃伤口，便后水洗后还要用肛部消毒巾给伤口消毒，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。特别提醒坐浴药要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用，不要错买成1:5000浓度，这是男科或者妇科用的，10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有，在网上买时小心买到便宜的假货，比如药浴盆的导气管，一定要透明的才是医用级别的，假货是回收橡胶做的有毒对肛门不利。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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