黄疸肝炎一开始并没有黄疸的症状,起病时患者会出现发烧、畏寒、全身无力、食欲减退、恶心呕吐等情况,症状与感冒类似,持续时间为数日至2周。随后,黄疸现象才开始出现,变为尿如茶黄、肝区疼痛和发热。
黄疸肝炎患者期初的尿色是淡黄的,之后逐日加深,到后来就会变成茶色,有的甚至会是豆油状。出现尿黄症状后,皮肤和眼白处的发黄也会相继出现。这时大便较稀,又或者便秘。肝区疼痛也是黄疸肝炎十分明显的症状,具体的疼痛部位发生在右上腹。出现肝区疼痛是因为黄疸肝炎病毒在侵害肝脏,使肝脏肿大。发热是黄疸肝炎的又一症状,但是很多人会被误诊为感冒发烧,而耽误了病情。发热其实是因为肝细胞坏死、肝功能出现障碍、排毒功能或病毒血症所引起的,所以一定要重视。
临床定义编辑 播报急性黄疸肝炎是急性病毒性肝炎的一种,临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜、皮肤等出现黄疸。由于急性黄疸肝炎起病急,所以要尽快治疗,防止肝炎的慢性化趋势。
初期症状编辑 播报
急性黄疸肝炎在发病的前期,其病情发展比较缓慢,急性黄疸肝炎症状主要表现为食欲减退、肝区胀痛、乏力、恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻等,还会有畏寒发热的症状,有一些患者还会出现上呼吸道症状,其症状类似感冒,患者要注意鉴别。有的还伴有关节疼痛,头痛,腹痛,肝区痛和寻麻疹。查体时可在肋下触及到肝脏。肝功能实验,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶升高(AST),尿胆红素阳性。
急性黄疸肝炎症状在黄疸期可分为三期:
(1)黄疸前期:为时数日至半月,先有全身乏力不适,(小儿伴低热),约1/3起病急,有轻、中度发热,亦可高热伴寒战。食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀,少数有肝区疼痛,腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点,以上呼吸道症状为主的流感型;以消化道为主的消化不良型;以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型;恶寒、驰张热,迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛,发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。
(2)黄疸期:约2—6周。此期黄疸加深,尿色深黄,巩膜(眼白)皮肤黄染,一至二周达到高峰,多数不再发热,大便色泽变浅,消化道症状乏力明显加重,皮肤发痒、肝肿大、有叩痛,有的患者大便呈陶土色,肝功能明显损害。
(3)恢复期:二周至4个月,以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快,。成人中约有5%长期有肝区痛,不适,食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。
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