【导读】：相信不少人有耳鸣的经历，感觉在耳部和头内有一种“嗡嗡”的声音。一般是由于受到外部的 *** 而出现的短暂性生理现象。但如果出现了持续性的耳部疼痛及耳鸣，那极有可能是耳部疾病引发的症状。下面就看看伟大的中...
一、疏表法
主要的做法就是用于风热表证，多见于咽鼓管发炎、中耳炎、及前庭神经元炎。常用银翘散、三拗汤等。蝉衣、菊花、葛根、白蒺藜、赤芍、丹皮、沙参、栀子，可散肝经风热、聪耳平鸣。
二、药膳法
用于肝火之耳鸣、耳聋。常用龙胆泻肝汤，天麻钩藤饮，苍耳子散等。补肾法：用于肾虚耳鸣，常用六味地黄丸，左归丸，右归丸等。补气血法：中气下陷，清阳不升之耳鸣，可用益气聪明汤、补中益气汤、四物汤等。补心肾法：治心气不足、虚聋不聪，用天王补心丹等。化瘀法：治突发性耳鸣、耳聋、用桃红四物汤。化痰溼法：用于痰火上扰。常用二陈汤，三子养亲汤等。
三、针灸法
取穴：耳门、听宫、听会、翳风、中诸、外关、阳陵泉、足三里、三阴交，每次2-3穴。老人用补法。
耳针：取耳、肝、肾、神门，留针15-20分钟。
穴位注射：听穴、翳风、完骨等注入药液，如：当归注射液、单身注射液。每次2ml，隔日一次。注意：睡前热水洗脚有引火归元作用，可减轻耳鸣。
耳鸣是耳鼻喉科的常见症状，日常门诊时，几乎10个病人有两个就是看耳鸣的。有很多人甚至已经被耳鸣困扰好多年。
耳鸣不好治似乎已经成为了公认的事实，不过我可以告诉你，有的耳鸣可以治，有的耳鸣则是以改善为主，甚至有的耳鸣都不用治就会慢慢自愈。
在中医角度，耳鸣分为实证和虚证，常见的实证有肝胆火盛、风热上扰等，常见的虚证有肝肾不足、脾虚失运等。
其中，风热上扰型耳鸣，常见症状有：耳鸣如潮，耳内阻塞、胀闷，伴鼻塞，苔黄或白，脉浮数。治宜疏风散热，宣肺通窍。
肝胆火盛型耳鸣常见的症状有：突发耳鸣，心烦郁怒则耳鸣加重，头痛、眩晕，胸肋胀闷，夜寐不安，面红耳赤，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热, 利湿通窍。
肝肾不足型:症见耳鸣如蝉，日夜不息，夜间尤甚，听力下降，头晕目眩，腰膝酸软，手足心热，失眠健忘，舌质红少苔，脉弦数。治宜滋补肝肾， 滋肾通窍。
脾虚失运型:耳鸣日久，劳累后加重，面色无华，便溏，舌淡苔白，脉弱。治以补脾益胃，益气通窍。
下面讲两个典型病例。
病例一：患者李某，女，48岁。自述耳鸣两周，伴随听力下降，耳鸣声尖细，时轻时重，安静时尤其明显，睡眠差，全身乏力。
检查外耳道正常，鼓膜轻度凹陷，听力检查左耳听力呈坡型下降。舌质红苔薄白，脉细数。辨证为：肝肾阴虚，气滞血淤。
开方为：熟地黄、山茱萸、山药、枣皮、女贞子、黄精、枸杞、丹参、黄芪，并随证加减。
治疗2周后症状减轻, 夜间睡眠较好, 又2周后耳鸣基本消失, 听力逐渐提高。
病例二：患者周某，男，40岁。耳鸣两天，及时来我院就诊，为我同科室张大夫接诊。
因工作劳累而发耳鸣，后听力下降，伴头晕、口苦、便干。
检查外耳及中耳未见异常，面红，烦躁，舌红，苔黄腻， 脉弦数。 辨证为肝胆火盛型，予以清胆泻热。
方用黄芩、栀子、钩藤、石菖蒲、茯苓、丹参、龙胆草、石决明、木通、泽泻，随症加减。
用药1周自觉症状减轻, 2周耳鸣消失。
在日常接诊中发现，风热上扰和肝胆火盛型特点是耳鸣声大，频率一般较低，多见于年龄较轻的患者。
肝肾不足和脾虚失运属虚证，耳鸣声一般较实证小，但频率较高，如蝉鸣。这类患者多为久病体虚和老年患者，或者有高血压病和糖尿病的病人。
今天先介绍这几种，以后有机会我再接着说，感谢大家的阅读。
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