医学基础知识每日一练-2021天津医疗卫生(4-19)

医学基础知识每日一练-2021天津医疗卫生(4-19),第1张

【多选题】

1. 以下关于充血说法正确的是:()

A.器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血

B.又称动脉性充血

C.充血是一主动过程

D.又称静脉性充血

E.充血是一被动过程

2. 引起淤血的原因有:()

A.静脉受压

B.动脉导管未闭

C.静脉腔阻塞

D.主动脉骑跨

E.心力衰竭

3. 引起肺淤血的原因错误的是:()

A.左心衰

B.右心衰

C.咯出大量粉红色泡沫痰

D.气促

E.发绀

4. 血栓形成的条件包括::()

A.心血管内皮细胞的损伤

B.心血管内膜的损伤

C.血流状态的异常

D.心血管外膜的损伤

E.血液凝固性增加

5. 血栓类型可分为以下几种:()

A.暗色血栓

B.白色血栓

C.混合血栓

D.红色血栓

E.透明血栓

6. 贫血性梗死常见于:()

A.心

B.脑

C.脾

D.肺

E.肾

【参考答案及解析

1.【参考答案】ABC。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血。器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血(A对),称动脉性充血(B对),是一主动过程(C对),表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。局部组织或器官静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,导致血量增加,称静脉性充血(D错),一般简称淤血。淤血是一被动过程(E错),可发生于局部或全身。综上所述,本题选ABD。

2.【参考答案】ACE。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血。局部组织或器官静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,导致血量增加,称静脉性充血,一般简称淤血。淤血是一被动过程,可发生于局部或全身。其原因有:1.静脉受压2.静脉腔阻塞3.心力衰竭。综上所述,本题选ACE。

3.【参考答案】BCDE。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血。肺淤血:由左心衰竭引起(A对),左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。急性肺淤血时肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀,咯出大量粉红色泡沫痰等症状(C、D、E错)。肝淤血:常由右心衰竭引起(B错)。综上所述,本题选BCDE。

4.【参考答案】ABCE。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-血栓形成。血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括:1.心血管内皮细胞的损伤心血管内膜的损伤(B对、D错),是血栓形成的最重要和最常见的原因2.血流状态的异常3.血液凝固性增加(A、C、E对)。综上所述,本题选ABCE。

5.【参考答案】BCDE。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-血栓形成。1.白色血栓:白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。2.混合血栓:静脉血栓在形成血栓头部后,其下游的血流变慢和出现旋涡,导致另一个血小板小梁状的凝集堆形成。在血小板小梁之间的血液发生凝固,纤维蛋白形成网状结构,网内充满大量的红细胞。3.红色血栓:红色血栓主要见于静脉内,当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时,血栓下游局部血流停止,血液发生凝固,成为延续性血栓的尾部。4.透明血栓:透明血栓发生于微循环的血管内,主要在毛细血管,因此只能在显微镜下观察到,又称为微血栓,最常见于DIC。综上所述,本题选BCDE。

6.【参考答案】ABCE。解析:本题考查病理学-局部血液循环障碍-梗死。贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织(A、B、C、E对)。脑梗死一般为贫血性梗死,梗死灶的脑组织坏死、变软、液化。肺出血性梗死属于出血性梗死(D错)。综上所述,本题选ABCE。

1.【多选题】关于充血的说法正确的是:

A.充血是一主动过程

B.炎症性充血是较为常见的病理性充血

C.突然一次性大量抽取腹水导致充血,属于病理性充血

D.充血是一被动过程

E.又称动脉性充血

2.【多选题】重要器官的淤血可见:

A.急性肺淤血时肺体积增大,暗红色

B.急性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞

C.慢性肝淤血可见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血,肝细胞萎缩

D.慢性肝淤血可见槟榔肝

E.肝淤血常由右心衰竭引起

3.【多选题】血栓形成的条件包括:

A.心血管内皮细胞的损伤

B.血流状态的异常

C.血液凝固性增加

D.血管外伤

E.血流湍急

4.【多选题】符合白色血栓说法的是:

A.血小板及少量纤维蛋白构成

B.位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内

C.位于延续性血栓的起始部

D.表面粗糙、质实,与血管壁紧密粘着不易脱落

E.又称血小板血栓

5.【多选题】混合血栓有下列何种特征

A.含血小板小梁、网状纤维蛋白,网内大量红细胞

B.延续性血栓的尾部为混合血栓

C.发生于左心房内的血栓呈球状

D.发生于动脉粥样硬化溃疡部位的混合血栓可称为附壁血栓

E.延续性血栓的头部为混合血栓

6.【多选题】血栓的结局有:

A.软化、溶解和吸收

B.液化性坏死

C.机化和再通

D.钙化

E.淀粉样变

【参考答案与解析】

1.【答案】ABCE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血的知识点。(2)器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血(E对),是一主动过程(A对D错),表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张。(3)病理性充血:各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血减压后充血:较长时间受压的局部组织或器官,当压力突然解除后,细动脉发生反射性扩张引起的充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官,若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水,局部压力迅速解除,导致充血。综上ABCE正确,被动过程属于淤血。

2.【答案】ACDE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-淤血的知识点。(2)①肺淤血:由左心衰竭引起。急性肺淤血时肺体积增大,暗红色(A对),切面流出泡沫状红色血性液体。镜下,其特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔内充满水肿液,可见出血。②慢性肺淤血,肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显,还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,即心衰细胞(B错)。肺淤血性硬化时质地变硬,呈棕褐色,称为肺褐色硬化。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀,咯出大量粉红色泡沫痰等症状。(3)肝淤血:常由右心衰竭引起。在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血,肝细胞萎缩,甚至消失。综上CDE符合肝淤血的描述。

3.【答案】ABC。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括:①心血管内皮细胞的损伤(血栓形成的最重要和最常见的原因)②血流状态的异常③血液凝固性增加。综上选ABC。

4.【答案】ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)白色血栓:①成分:血小板及少量纤维蛋白构成(A对),又称血小板血栓(E对)或析出性血栓。②部位:血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内(B对),例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部(C对),即血栓的头部。③肉眼观:灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密粘着不易脱落(D对)。④镜下观:主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓。综上选ABCDE。

5.【答案】】ACD。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)混合血栓:①成分:血小板小梁、网状纤维蛋白,网内大量红细胞(A对)。②部位:静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓(BE错),发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓(D对)发生于左心房内的血栓,由于心房的收缩和舒张,混合血栓呈球状(C对)。③镜下观:淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)。综上选ACD。

6.【答案】ACD。解析:(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)①软化、溶解和吸收。(血栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度)。②机化和再通。③钙化。综上ACD正确。


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