《中医妇科》之胎死不下。求大神帮助

《中医妇科》之胎死不下。求大神帮助,第1张

[女科下卷\难产] 子死腹中难产(六十一) 妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,已死者必然不动,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知之者。 凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,而死子自下也。 方用 疗儿散。 人参(一两)当归(二两,酒洗)川牛膝(五钱)乳香(二钱)鬼臼(三钱,研,水飞)水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉! 眉批∶ 下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者,亦万中之一幸也。 歌括∶ 子死腹中识认难,母面煤黑命危险。 母面若无烟熏气,断知子死母能安。 疗儿散中参归优,牛膝鬼臼乳香俦。 子死应补气与血,催生药物莫妄投。 胎死腹中,不能自行产出者,称为“胎死不下”。 本病早在隋代《诸病源候论。妊娠胎死腹中候》已有认识,“此或因惊动倒仆,或染温疫伤寒,邪毒入于胞脏,致令胎死”。至金元时期,有以其母体脉证变化来验胎死的。如河刚伤寒六书》:“……儿死腹中,脉弦数而涩……腹满急痛喘闷,股已不动者是也。”后世又有以舌色验死胎者,如《景岳全书。妇人规》:“……或秽气上冲而舌见青黑者,皆子死之证。”这均可作为验死胎之参考。 「病因病机」 本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,血有所养,其胎便可正常发育生长。反之,则发生胎漏、胎动不安等病。导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。 1.气血虚弱平素体弱,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病、大病之后,身体衰弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎,而致胎动不安或胎漏等证。 2.肾虚先天肾气不足,或孕后不节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或胎漏。 3.血热孕后阴血下聚血海以养胎元,若阳气偏盛,阳盛则热;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏、胎动不安。 4.外伤跌扑闪挫,或劳力过度,损伤气血,影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。 「诊断要点」 子死腹中之处理,必须急下死胎,以免影响孕妇的安全。但在下胎之前,对胎儿的生与死应该作出明确诊断,才不致有误。一般胎死腹中,如发生在妊娠期间,孕妇可自觉胎动停止,腹部不再继续增大,反而缩小,有时阴道流血,或流出赤豆汁样液体,口出恶臭,脉涩等症。如在临产时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹满急痛,喘闷等现象。临证时不能单凭症状与脉象来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如小便妊娠试验、B超、X线检查等。死胎一经确诊,当及时处理,以免影响孕妇生命安全。如《圣济总录》云:“子死腹中,危于胎之未下。” 「辨证施治」 1.气血虚弱主要证候:胎死腹中,小腹疼痛或有冷感,精神疲倦,面色苍白,气短懒言,食欲不振,或口有恶臭。舌淡黯,苔白腻,脉虚大而涩。 证候分析:由于气血虚弱,运行无力,故死胎不能自下。胎死腹中,气机不利,不通则痛,故小腹疼痛或有冷感。胎死日久。腐臭之气上逆,故口出恶臭。营血不足,不能外荣于面,故面色苍白。中气不足,则神疲气短;气虚不运,中阳不振,则食欲衰退而苔腻。舌淡黯,脉虚大而涩,亦为气血虚少,运行不畅之象。 治疗原则:养血活血,益气下胎。 方药:救母丹(《傅青主女科》)。方中当归、川芎、益母草养血活血;人参补气以助运血之功;赤石脂化恶血,使恶血去,而胎自下;炒荆芥引血归经,使胎下而不致流血过多。 2.血瘀主要证候:妊娠胎动停止,阴道流血,色紫黑,口气恶臭,小腹疼痛,面色青黯,口唇色青。舌紫黯,脉沉涩。 证候分析:胎死腹中,故小腹疼痛,阴道下紫黑血块,胎死瘀久则口臭。面青唇黯,舌紫脉涩,均为血瘀之征。 治疗原则:活血行气,祛瘀下胎。 方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。方中当归、川芎活血,川芎又能行血中之气,肉桂温通血脉,红花祛瘀,牛膝引血下行。合而用之。瘀血去而死胎下。更助车前子、芒硝滑利泻下以下死胎。如流血多者,加血余炭炒蒲黄、茜草根以祛瘀止血。

孕妇要注意的花有哪些

  【夹竹桃

  花期:在北方,夹竹桃的花期为4-10月。 花似桃,叶似竹,一年三季,常青不败。 从春天到夏天到秋天,鲜花盛开,又一个又一个秋天。 迎着春风,冒着倾盆大雨,迎着烈日,满目清香。

  花色:夹竹桃花香。 花朵集中在枝头,像撑开的伞一样簇拥在一起。 夹竹桃花形似漏斗,花瓣相互重叠。 有红、黄、白三种。 其中,红色是它的自然色,而“白”、“黄”是人工长期培育的新品种。

  花:夹竹桃开着鲜艳的花,但它们是最毒的植物之一,含有多种毒素,其中一些是致命的。 它的叶子、皮、花和果实都含有一种叫做夹竹桃苷的剧毒物质,具有刺激子宫的作用。 服用后可加强和加速子宫收缩。 一旦接触到孕妈妈,会引起中毒、嗜睡、智力低下、恶心和头晕,对胎儿有不良影响。 桂枝是温经、通经、散寒之药。 虽然它不是孕妈妈不宜服用的药物,但患有高热、阴虚、血热过多的人也不宜服用。 孕妇也应在医生指导下服用。  . 如果肉桂棒和夹竹桃一起吃,滑胎的效果会更加明显。

  【一品红】

  题外话:我写了一品红,为什么我总是想起华贵妃动辄给人家的那10尺红?

  花期:一品红的花期为12月至次年3月。 但是很多人把一品红作为盆栽放在家里。

  花色:一品红的“花”是由叶状、颜色鲜艳的苞片(变质叶)组成,真正的花是苞片中间的一组黄绿色的小花,不易开花。 吸引眼球。

  花:一品红花全身有毒。 茎叶中的白色乳汁含有多种有毒生物碱。 如果孕妇的皮肤接触一品红,可能会导致发红、发热、瘙痒和局部丘疹。 孕妈若误食其茎叶,轻者会引起胃肠道反应和神经功能紊乱,重者会中毒死亡。

  【百合】

  花期:百合具有耐寒、耐光、耐肥、耐湿的特点,适宜生长温度为12-18℃。 百合花的语言是“百年和谐”,所以一年四季都可以在花店买到百合花。 很多人喜欢把百合花束放在家里的花瓶里。

  颜色:所有颜色均可。

  花香:百合具有清雅芬芳的特点。 但百合浓郁的花香中含有一种奇特的兴奋剂,可能会刺激孕妈的神经,导致孕妈过度兴奋,甚至会出现头痛、恶心、呕吐,影响食欲。 严重时可能导致胎儿不稳定,甚至流产。 而且,百合花粉一般都含有一定的化学成分。 如果它落在孕妇的皮肤上或被吸入呼吸道,可能会引起过敏。 强烈的花香更容易加重过敏症状。 因此,对于皮肤和呼吸道比较敏感的孕妈妈来说,将浓郁的花香称为“灾难”一点也不为过。


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