【扩展】
TST术，又称选择性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术，TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范 围，最大限度的保护了肛门的正常功能。其主要优点在于：
1、精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合肛垫下移理论，减少手术创伤。
2、疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。
3、安全性高：TST技术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。
4、恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，大多数患者术后3-5天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。
基本结构都一样。我院用的是国产苏州贝诺的产品，价格不贵，效果也很好。PPH是痔上黏膜环切术。
手术方式为：在距痔上2.5~3cm直肠黏膜上先用缝线环形缝合一圈，如觉得不保险，可在第一圈1cm距离黏膜上再缝一圈（本人喜欢缝两圈）。应用专治的直肠吻合器（分为两部分：头部和底座），将头部放于环形缝合上方（直肠近端），将底座插入直肠与头部对合，收紧缝合线，使痔上欲切除黏膜全部（包括缝线）进入吻合器头部和底座之间。击发吻合器，完成痔上黏膜环切。
痔疮本质上是曲张的静脉。这个手术环形切除阻断了直肠交通的静脉，理论上复发的可能很小。而且它还有个优点，术后疼痛很轻，也不需拆线。
进口的一次性吻合器差不多5000一个。但意义不大，2000多的合资的就挺好。
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