孕19周,左边耻骨连同左腿酸痛,怎么回事

孕19周,左边耻骨连同左腿酸痛,怎么回事,第1张

耻骨痛被认为是孕期疼痛的最“痛”,但以下方法可以适当进行缓解:

(1)适当补钙,卧床休息。不一定要左侧卧位,怎么舒服怎么来。

(2)不要走太远路,不要站太久,也不要爬楼梯,注意休息。

(3)尽量不要下蹲,不要搬重物。

(4)睡觉时在两腿之间放一个小枕头,在床上翻身、移动脚和臀部时,尽量平行、缓慢地移动。

(5)日常动作幅度要小,站立时两腿要对称性地站着,身体状况允许的话,可通过游泳来减轻关节的压力。

(6)缓解腹部对耻骨的压力负担,可以使用挎肩式孕妇托腹带;也可以使用骨盆矫正带。

(7)如果实在疼痛难忍,也可以局部打封闭针止痛。

不过,这些方法也只能缓解疼痛,不能根治,但生产完后慢慢就不会痛了,所以也不要太担心。

耻骨联合分离症 大连市妇产医院妇科王忠民

相关小知识:正常人两耻骨之间距离约4~5mm,无上下错位现象。耻骨联合式一微动关节,靠耻骨韧带连接,当韧带受伤就会出现分离而产生症状。当妇女在怀孕期,尤其是在将分娩前,为了有利于胎儿的娩出,机体会分泌松弛素,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。产妇大都在分娩后松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中,因韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位。由于上述因素,造成产后骶髂关节错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达10~15mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

本例患者的骨盆X光照片,可以看到耻骨联合关节处有轻度错位,联合分离大于0.5CM(1.5CM)

治疗方式:产妇无法口服止痛药物,所以传统的治疗方法为中医的针剂按摩。此类方法有效,但是显效速度太慢,而且针灸还是有一定的痛苦的。我们采用法国进口的盆底康复治疗仪,首先给予高频电刺激15分钟,切断疼痛通路;然后给予低频内啡肽电刺激15分钟。经过30分钟的治疗后患者马上感觉疼痛减轻,可以忍受了。以后共治疗4次耻骨联合的疼痛完全消失,高高兴兴出院了。

广州中医药大学附属医院或其他中医院的骨科或产科问问,中西医治疗好点

病情分析:这情况应该积极调整饮食和情绪,考虑恶心的情况还是胃肠道不适的情况,注意少食生冷刺激性食物,多喝水

意见建议:同时考虑伴随耻骨疼痛的情况,观察分泌物的情况是否正常,平时的情况避免劳累较好 ,注意少食生冷刺激性食物,观察大便的情况,同时配合金刚藤胶囊改善不适的情况


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