1、噪声损伤：如工业噪声、娱乐场所噪声、工作噪声，可导致听力下降伴耳鸣；
2、药物损害：如氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、抗癌耳鸣的原因很多，而且容易反复发作，原因包括以下几点：
一、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、美尼埃病、突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、听神经瘤等等。
二、全身因素，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、自主神经功能紊乱、精神紧张抑郁等等。
三、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等等。
要针对病因治疗，同时结合药物治疗，可以用神经营养药、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药等等，比如可以结合中成药治疗，乌灵胶囊、杞菊地黄丸、银杏叶类制剂，还有弥可保等等。也可以结合心理咨询，调试各种眼鼻仪治疗和耳鸣的吸附治疗等等。
药物、抗疟疾药物等；
3、年龄因素：如老年人听力损失，可有耳鸣；
4、耳部疾病：如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等；
5、精神因素：如精神紧张、睡眠不良、焦虑、抑郁等；
6、全身性疾病：如贫血、高血压、糖尿病、自身免疫性性疾病等。
第一耳鸣在临床上的病因有很多种，比如说患者耳朵里面有炎症，例如急性外耳道炎，急性化脓性中耳炎或者是分泌性中耳炎都会诱发患者出现耳鸣的症状。第二种主要考虑患者经常着急上火，休息不好会导致患者耳朵里面有微小的血栓形成，影响血液循环，从而导致患者出现耳鸣。
第三种情况患者可能会有全身系统的疾病，比如说高血压，糖尿病，肝肾功能衰竭或者是贫血的患者都会出现耳鸣的情况，不管是以上哪种原因引发患者出现了耳鸣，一定要积极的检查，同时对症治疗，患者耳鸣的症状才会有明显的改善，必要的时候患者可以完善中耳CT排除一下有没有占位性的改变。
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