解析:
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis)是一种广泛且顽固的慢性疾病,病况轻微时仅有局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及损坏,甚至造成残疾。这个病起因于机体内免疫系统发生问题,产生许多不必要的抗体(自体抗体,如类风湿性因子RF),不仅会杀死病菌,同时也破坏身体正常的结构。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肌肉 、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病。
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之后才能确定诊断。有鉴于此,美国风湿病学院(American College of Rheumatology,简称为ACR)于一九八七年 *** 专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:
(1)是否有关节或者关节周遭的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;
(2)是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知;
(3)关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节;
(4)以上关节之肿胀现象是否呈对称性;
(5)是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);
(6)血液之特定检查是否发现类风湿性因子;
(7)手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;
要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。
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类风湿关节炎的症状(1)关节疼痛与压痛
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
(2)关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
(3)晨僵
95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
(4)关节摩擦音
类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
类风湿关节炎的治疗方法
1.止痛西药治疗:
只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎,但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗关节炎。
2.中药治疗方法:
中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而从根本上解除病机。
3.物理疗法:
可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。
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