男性早泄怎么办

早泄是男性最常见的一种性功能障碍，常用的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗和手术治疗。

一、心理治疗

早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。早泄患者应自我调节心理状态，消除苦恼、忧虑、挫折感等，建立治疗的信心。

二、行为疗法

行为疗法是最先应用于治疗早泄的方法之一，主要包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法和停-动技术（间歇刺激阴茎法）。

1、性感集中训练法

性感集中训练（sensate focus exercise）法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段，适用于因自罪感、不安感、丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄。

2、阴茎挤捏疗法

阴茎捏挤法是指通过以手法捏挤阴茎头或阴茎根部，提高刺激阈，缓解射精紧迫感，达到延迟射精、治疗早泄的目的。

3、停–动疗法

停–动技术（间歇刺激阴茎法）通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性，达到提高射精阈值的目的。这种训练也可以由病人自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。

三、药物治疗

1、口服药物

抗抑郁药是目前最常用的治疗早泄的药物。抗抑郁剂治疗早泄，其作用途径大多与增加大脑中枢的5-HT的含量有关。目前常用的抗抑郁剂包括经典的选择性5-HT再摄取抑制剂 (SSRIs)、三环类以及其它抗抑郁剂。其中达泊西汀是第一个被FDA批准用于治疗早泄的药物，属于SSRIs类药物，临床应用最为广泛。与其他SSRIs相比，达泊西汀口服吸收迅速，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度（Cmax）。

也有研究表明PDE-5抑制剂、α受体阻滞剂、曲马多等对于早泄的治疗也有一定的疗效。另外，中医中药和民族医药也有一定的疗效。临床上强调综合治疗，多采用药物联合治疗或者药物联合行为治疗的措施，大都可以获得满意的治疗效果。

2、局部用药

局部麻醉剂使用简单, 其在早泄治疗中的主要优势在于按需使用及很少出现系统性的不良反应。目前，各个医院所用的表面麻醉剂不尽相同，有利多卡因乳膏、利多卡因-丙卡因乳胶等。

四、手术治疗

1、阴茎背神经切断术

最近利用阴茎背神经切断术治疗早泄，在一些国家试用，其治疗效果虽然在一定程度上被认定，其安全性和有效性仍有待于研究。手术在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1～2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除背深神经以外，切断3～5根，缝合切口。

2、包皮环切术

早泄患者中包皮过长者占有很大比例，研究表明包皮过长有可能是早泄的相关因素。包皮过长者由于龟头及冠状沟缘等性敏感部位受到包皮的包裹，刺激阈值较低，容易造成早泄。有研究认为包皮环切术后，外露的龟头等部位在衣物的长期摩擦下能够提高兴奋阈值，达到延迟射精的效果，总有效率为88.9%～94.5%。

3、阴茎假体植入术

在阴茎勃起障碍继发早泄的患者中，施行阴茎假体植入术者有50%报告早泄好转，其他50%患者早泄依然存在，但是射精后也可以维持阴茎勃起，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。但是，阴茎假体植入术价格昂贵，可根据经济情况酌情选择。

值得一提的是，男性不要以时间来衡量自己的性能力，而应该更看重性生活质量。早泄通过体质的调节，药物的控制，性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中射精敏感点的把握，逐渐逆转“性中枢异常的快速射精反射弧”，早泄自然就会改善。

阴茎勃起功能障碍的英文缩写。

属男性病。临床较为常见，主要包括以下两种情况：1、阴茎在性交过程中无法纳入阴道。2、阴茎能够纳入阴道，但勃起状态无法持续到射精。

ED可分为功能性（也称心理性或精神性）和器质性。前者不存在器质性病变，可能的直接原因或促进原因包括精神过度紧张、焦虑、抑郁、内疚、对自己性能力缺乏自信心、人际关系不协调、夫妻感情危机、首次性交的创伤以及对以往手淫的精神负担，甚至患者错误理解医师的解释等。

后者可见于各种神经性、内分泌性、血管性以及药物性因素。

阳痿又称勃起功能障碍（ED），是指阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间过短，以致不能插入阴道完成性交，是男性最常见的性功能障碍之一，病程在3个月以上，可严重影响生活质量、性伴侣关系，甚至家庭稳定性。

阳痿的治疗方法包括对因治疗、一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等。通常医生会根据患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后，制定合适的治疗方案。

阳痿患者可以口服西地那非等，或者往阴茎海绵体，注射罂粟硷等药物缓解症状；也可以选择阴茎假体植入手术，血管外科手术等手术治疗；针灸对阳痿也有效果；多吃韭菜子粥、羊肾苁蓉粥，饮用仙茅酒等，也有缓解作用。

对于阳痿我们首先要矫正引起阳痿的有关因素，包括改变不良的生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识的咨询，改变引起阳痿的有关药物，对引起阳痿的有关器质性疾病进行治疗。

同时可以口服药物，比如西地那非、他达那非、伐地那非，它们都是选择性五型磷酸二酯酶抑制剂，可以有效的改善勃起，也可以使用阴茎海绵体注射药物比如前列腺素e1，或者通过尿道黏膜抹药比如比法尔，都可以有效的改善勃起完成性交，如果这些效果没有效，可以采用血管手术或者阴茎假体手术，这就是阳痿的治疗方案。

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