突然前胸和后背疼,出虚汗,不能说话,事后心电图没有问题,这种状况是心梗吗?做哪些检查能确诊?

突然前胸和后背疼,出虚汗,不能说话,事后心电图没有问题,这种状况是心梗吗?做哪些检查能确诊?,第1张

心绞痛和心肌梗死不发作的时候,大部分人心电图在正常范围,即便是发作时的心电图也有一部分人正常。二者区别最简单的方法是看疼痛时间,心绞痛很短大概几秒钟到10分钟,而心梗时间很长。确诊的办法是做一个24小时动态心电图,或者运动负荷试验。

临床上有一些前胸后背疼的原因,但并不止八种。可能与剧烈运动后导致乳酸堆积有关,可使用热毛巾促进乳酸代谢,缓解症状,也可能是由于错误的坐姿、长时间低头看书等原因引起。如果前胸后背疼的症状持续存在,或者出现伴随症状,也可能与外伤、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、气胸、高血压、心包炎、冠心病等原因有关。

1、外伤:前胸和后背同时遭遇创伤,如挤压伤、摩擦伤、碰撞伤等,胸部和后背肌肉纤维损伤,会产生疼痛,会导致前胸后背疼;

2、胸膜炎:细菌、真菌感染等引起的胸膜炎,炎症刺激胸膜时,会导致前胸后背出现刺痛或者牵拉疼,尤其在深呼吸或者剧烈咳嗽时,症状更加明显;

3、肋软骨炎:局部韧带损伤、上呼吸道继发感染等因素导致的肋软骨炎,炎症损伤软骨时,可出现前胸疼痛,并且累及后背或者腹部等部位出现疼痛;

4、肋间神经炎:肋间神经发生带状疱疹,或者出现胸椎结核、强直性脊柱炎等,可对肋间神经产生压迫,导致前胸后背疼;

5、气胸:肋骨骨折、肺炎等疾病引起的气胸,胸腔软组织损伤,牵扯到神经时,也可能会导致一侧或者双侧前胸后背出现暂时性疼痛;

6、高血压:高血压患者继发出现高血压危象时,会导致心肌缺血、缺氧,也可能会引起前胸后背疼;

7、心包炎:细菌、病毒、结核杆菌感染等引起的心包炎,炎症刺激心脏组织时,典型症状为心前区疼痛,部分患者还会放射至背部、肩部、腹部出现疼痛;

8、冠心病:冠状动脉管腔狭窄,或者形成斑块等诱发冠心病发作时,也可出现前胸后背疼,以及心悸、心慌的症状;

除了以上因素,还可能是胆囊炎、心肌梗死、心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层、颈椎病、颈椎间盘突出、肺结核、肋骨肿瘤等疾病,也可出现前胸后背疼的症状。


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